2025年海南五指山市可辦理門診慢特病的病種共32類

根據(jù)海南省醫(yī)保政策，五指山市參保人員確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病或特殊疾病，且符合臨床診斷標準的，可申請門診慢特病待遇，享受長期用藥和檢查費用報銷。

一、門診慢特病辦理范圍

1. 常見慢性病

   • 高血壓（Ⅲ期）：需提供近半年內(nèi)3次以上門診或住院記錄。
   • 糖尿?。ò椴l(fā)癥）：包括腎病、視網(wǎng)膜病變等。
   • 冠心病：需冠狀動脈造影或CT確診。

2. 特殊疾病

   • 惡性腫瘤：涵蓋化療、放療、靶向治療等門診費用。
   • 慢性腎功能衰竭：需透析或腎移植術后抗排異治療。
   • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：需免疫學檢查及?？漆t(yī)生診斷證明。

3. 其他納入病種

   帕金森病、重癥肌無力、肝硬化等需長期門診干預的疾病。

二、辦理流程與材料

1. 申請材料

   • 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?。
   • 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告（如CT、化驗單）。
   • 《海南省門診慢特病申請表》（需主治醫(yī)師簽字）。

2. 審核流程

   • 提交材料至五指山市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，10個工作日內(nèi)完成審核。
   • 通過后發(fā)放《門診慢特病醫(yī)療證》，有效期1-3年（視病種而定）。

3. 待遇享受

   在定點醫(yī)院或藥店購藥可直接結(jié)算，報銷比例70%-90%。

三、政策注意事項

1. 病種動態(tài)調(diào)整

   2025年新增阿爾茨海默病、肺動脈高壓至慢特病目錄。

2. 異地就醫(yī)

   備案后可在海南省內(nèi)其他城市享受同等待遇。

3. 復審要求

   惡性腫瘤等部分病種需每年提交復查資料。

海南省門診慢特病政策旨在減輕患者長期醫(yī)療負擔，五指山市參保人員需密切關注醫(yī)保局官方通知，確保材料完整、病種符合要求。及時辦理可顯著降低慢性病和特殊疾病的醫(yī)療支出壓力。