3項核心機制、5類重點藥品監(jiān)管
黑龍江黑河市通過建立多維度防控體系，有效預防過度服藥現象。該體系整合政策監(jiān)管、公眾教育和醫(yī)療干預，重點針對慢性病藥物、精神類藥品、退熱止咳藥、抗生素及保健品展開精準管理，形成覆蓋藥品流通全鏈條的風險管控網絡。

一、強化藥品流通監(jiān)管

1. 藥品集采與價格調控
   推行國家與省級藥品集中帶量采購政策，將高血壓、糖尿病等慢性病藥物納入集采目錄，通過量價掛鉤降低藥品價格，減少患者因經濟壓力擅自調整用藥量的行為。同步建立短缺藥品監(jiān)測預警平臺，動態(tài)管理12類易濫用藥品庫存。

2. 處方藥銷售實名制
   對精神類、麻醉類及含特殊成分復方制劑實施“雙通道”管理：

   • 藥店銷售時必須核對處方、登記購藥者身份信息并上傳至“智慧藥監(jiān)”系統(tǒng)；
   • 社區(qū)衛(wèi)生服務中心開通綠色配藥通道，提供用藥跟蹤服務。

3. 網絡藥品銷售禁令
   禁止互聯網平臺銷售退燒、止咳、抗病毒類藥品，要求線下藥店對上述藥品實施“沃填報”實名登記制度，確保用藥可追溯。

表：重點監(jiān)管藥品分類及措施

二、構建公眾用藥教育體系

1. 常態(tài)化科普宣傳
   通過社區(qū)健康講座、短視頻平臺推送用藥安全知識，重點解析“自行調整劑量危害”“藥物相互作用風險”等案例。醫(yī)療機構發(fā)放《家庭用藥指南》，覆蓋常見病用藥規(guī)范。

2. 藥店藥師引導機制
   要求藥店在顯眼位置張貼“遵醫(yī)囑用藥”提示，藥師對購買抗生素、降糖藥等患者進行用藥指導，明確標注“每日最大劑量”警示標簽。

三、完善風險預警與應急處理

1. 癥狀監(jiān)測網絡
   在二級以上醫(yī)院設立藥物不良反應監(jiān)測哨點，對疑似過度服藥導致的肝腎功能異常、低血壓等癥狀實時上報，聯動疾控中心開展流行病學調查。

2. 醫(yī)療聯合干預
   社區(qū)衛(wèi)生服務中心對長期服用多種藥物的老年患者提供“用藥清單整合”服務，三甲醫(yī)院開設藥物成癮戒斷門診，針對鎮(zhèn)靜催眠藥依賴者制定階梯式減量方案。

黑龍江黑河市通過政策剛性約束、教育柔性引導、醫(yī)療專業(yè)支撐的三重防線，顯著降低因錯誤用藥導致的健康風險。未來將進一步擴大智能監(jiān)測設備在家庭場景的應用，推動“精準用藥”成為全民健康管理常態(tài)。