不是
2025年廣東中山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶是兩個(gè)不同的概念，前者是家庭成員間共享醫(yī)保資金的互助機(jī)制，后者則是個(gè)人獨(dú)立使用的醫(yī)保資金存儲(chǔ)賬戶，二者在功能、使用范圍和管理方式上存在顯著差異。
（一）基本概念與區(qū)別
定義與性質(zhì)
- 個(gè)人賬戶：指醫(yī)保為參保人單獨(dú)設(shè)立的賬戶，資金來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)劃入部分，用于支付參保人本人的醫(yī)療費(fèi)用，如門診、購(gòu)藥等。
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶：是醫(yī)保政策允許家庭成員（如配偶、父母、子女）之間共享個(gè)人賬戶資金的機(jī)制，旨在提高資金使用效率，解決家庭內(nèi)部醫(yī)保資源不均衡問題。
功能與用途
- 個(gè)人賬戶：僅限參保人本人使用，可用于支付門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥、住院自付部分等，但不得轉(zhuǎn)借他人。
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶：允許家庭成員共享個(gè)人賬戶余額，可支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用，但需滿足醫(yī)保規(guī)定的綁定條件和使用范圍。
（二）政策背景與實(shí)施細(xì)節(jié)
政策依據(jù)
- 廣東省醫(yī)保局于2024年發(fā)布《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)保障機(jī)制的通知》，明確自2025年起，包括中山在內(nèi)的多地試點(diǎn)個(gè)人共濟(jì)賬戶制度。
- 中山市醫(yī)保局進(jìn)一步細(xì)化規(guī)則，要求家庭成員需通過醫(yī)保平臺(tái)綁定關(guān)系，且共濟(jì)資金僅限支付基本醫(yī)療費(fèi)用。
操作流程
- 綁定條件：參保人需與家庭成員在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，且需通過粵醫(yī)保APP或線下網(wǎng)點(diǎn)辦理綁定。
- 使用限制：共濟(jì)資金不得用于美容、養(yǎng)生等非醫(yī)療支出，且年度共享額度不超過個(gè)人賬戶余額的50%。
（三）對(duì)比分析
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 個(gè)人共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來(lái)源 | 個(gè)人繳費(fèi)+單位劃入 | 家庭成員個(gè)人賬戶共享 |
| 使用范圍 | 本人醫(yī)療費(fèi)用 | 家庭成員醫(yī)療費(fèi)用 |
| 管理方式 | 獨(dú)立賬戶，自主支配 | 需綁定家庭關(guān)系，共享使用 |
| 政策目標(biāo) | 保障個(gè)人醫(yī)療需求 | 提高家庭醫(yī)保資金利用率 |
（四）常見問題解答
共濟(jì)賬戶是否影響個(gè)人賬戶原有功能？
不影響。個(gè)人賬戶原有功能不變，共濟(jì)賬戶僅作為補(bǔ)充機(jī)制，不改變?cè)匈Y金歸屬。
哪些人可以綁定共濟(jì)賬戶？
參保人的配偶、父母、子女需為廣東省內(nèi)參保人員，且需通過醫(yī)保平臺(tái)實(shí)名認(rèn)證。
共濟(jì)資金是否可以提現(xiàn)？
不可以。共濟(jì)資金僅限支付醫(yī)療費(fèi)用，不得提現(xiàn)或用于其他消費(fèi)。
2025年廣東中山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶雖有關(guān)聯(lián)，但本質(zhì)不同，前者是家庭互助機(jī)制，后者是個(gè)人專屬賬戶，二者共同構(gòu)建了更靈活的醫(yī)保保障體系，為參保人及其家庭提供了更多元化的醫(yī)療費(fèi)用解決方案。
