參加了甘肅省金昌市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，是2025年可以申請門診特殊病種的主要對象。
根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，自2025年1月1日起，金昌市全面執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病政策。這意味著，只要符合特定條件，參保人員即可申請享受相應(yīng)的門診特殊病種待遇。
一、核心申請資格
要申請2025年甘肅金昌的門診特殊病種，申請人必須同時滿足以下兩個核心條件：
- 身份要求 ：必須是 金昌市 的基本醫(yī)療保險參保人。
- 險種覆蓋 ：具體包括 城鎮(zhèn)職工 和 城鄉(xiāng)居民 兩類基本醫(yī)療保險參保人員。
二、可申請病種與申報限制
2025年的門診特殊病種政策在病種范圍和申報數(shù)量上都有明確規(guī)定。
可申請病種范圍
甘肅省將門診慢特病病種目錄統(tǒng)一擴大至68種，涵蓋了多種慢性常見疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎等。金昌市作為省內(nèi)城市，直接執(zhí)行此統(tǒng)一目錄。
申報數(shù)量限制
為規(guī)范管理，政策對每位參保人員可同時申報的病種數(shù)量進行了限制：
- 最多申報兩種 ：無論是職工還是城鄉(xiāng)居民，每位參保人員最多只能申報認(rèn)定 兩種 門診慢特病病種。
- 支付限額計算 ：若同時申報兩種病種，其年度最高支付限額為“兩個病種中最高的限額與一個定額（500元）之和”。
三、新舊政策銜接與注意事項
對于已辦理過門診特殊病種的參保人員，需注意新舊政策的銜接規(guī)定：
| 項目 | 具體說明 |
|---|---|
| 已取消病種 | 原有病種目錄中已被取消的病種，將不再受理新的申辦申請。但已獲批的患者可繼續(xù)享受待遇至支付年限結(jié)束，之后將不再續(xù)辦。 |
| 繼續(xù)執(zhí)行病種 | 在2025年1月1日前已成功認(rèn)定且未到復(fù)審期限的病種，無需重新辦理手續(xù)，可以直接按照新的待遇標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)享受。 |
2025年甘肅金昌的門診特殊病種申請是一項惠及廣大參保人員的民生政策。只要您是金昌市的職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，并患有目錄內(nèi)的疾病，就有資格按規(guī)定申請。建議符合條件的參保人員及時關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新信息，以便順利辦理相關(guān)手續(xù)。
