功能和資金使用方式不同
醫(yī)保“家庭共濟”和“親情賬戶”是兩項不同的醫(yī)保業(yè)務(wù)。“親情賬戶”主要是幫助親人申領(lǐng)、使用醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證),解決就醫(yī)時忘帶醫(yī)??ɑ虿粫僮髦悄苁謾C的問題,不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用;“家庭共濟”則是職工醫(yī)保參保人劃撥個人賬戶資金創(chuàng)建賬戶,供家庭成員共濟使用,用于支付就醫(yī)購藥時個人自付費用或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
(一)基本概念
- “親情賬戶” “親情賬戶”是參保人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、閩政通 APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶等平臺,添加家庭成員子賬戶,幫助親人申領(lǐng)、使用醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)。當(dāng)家里老人和小孩去定點醫(yī)療機構(gòu)就診,他們沒有手機、不會操作智能手機或忘帶醫(yī)??〞r,參保人就可以使用自己手機,代展他們的醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證),為其掛號、買藥、結(jié)算,并且還可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用等。
- “家庭共濟” “家庭共濟”指的是職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。也就是職工醫(yī)保參保人可以劃撥個人賬戶的資金,創(chuàng)建家庭共濟賬戶,將父母、配偶、子女等親屬添加為共濟賬戶成員,這樣他們在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等由個人負(fù)擔(dān)的費用,就可以使用家庭共濟賬戶資金來支付,也可以使用家庭共濟賬戶資金代繳他們的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
(二)參保要求
- “親情賬戶” 對于綁定的參保人員,只要是參與了中國的醫(yī)保即可,無需是同一個地區(qū)的醫(yī)保參保人。
- “家庭共濟” 要求綁定的雙方都要參與同一個地區(qū)的醫(yī)保才行。
(三)綁定關(guān)系
- “親情賬戶” 綁定時可以是多對一的關(guān)系,即多個參保人可以綁定同一個家庭成員的親情賬戶。
- “家庭共濟” 是一對一的綁定關(guān)系,一個被授權(quán)人只能與一個授權(quán)人捆綁,且被邀請家庭成員應(yīng)為基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)參保人,每人只能加入一個有效的家庭共濟賬戶。
(四)賬戶余額使用
| 對比項目 | 親情賬戶 | 家庭共濟 |
|---|---|---|
| 是否涉及余額 | 不涉及賬戶余額,主要是代展醫(yī)保碼進行就醫(yī)結(jié)算操作 | 家庭成員中醫(yī)保賬戶余額有多余的人將個人的余額給近親屬授權(quán)使用 |
| 使用范圍 | 不涉及余額使用,僅用于展示醫(yī)保電子憑證辦理業(yè)務(wù) | 可用于支付定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時個人自付費用,還可代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 |
“親情賬戶”和“家庭共濟”在基本概念、參保要求、綁定關(guān)系和賬戶余額使用等方面存在明顯區(qū)別。參保人可以根據(jù)自身家庭的實際需求,合理選擇使用“親情賬戶”或辦理“家庭共濟”,以更好地享受醫(yī)保服務(wù)帶來的便利。