?2025年山西朔州家庭共濟醫(yī)?？劭畋壤秊閭€人賬戶余額的5%-10%?
2025年山西朔州家庭共濟醫(yī)保的扣款規(guī)則以“?個人賬戶統(tǒng)籌?”為核心，參保人可通過醫(yī)保賬戶余額為家庭成員支付醫(yī)療費用。具體扣款流程及規(guī)則如下：
?一、扣款基本原則?
?賬戶綁定要求?
- 主參保人需先在“?山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺?”綁定配偶、父母、子女等家庭成員信息。
- 被綁定人需為山西省基本醫(yī)保參保人員，且與主參保人關(guān)系符合政策規(guī)定。
?扣款資金來源?
- 僅從主參保人的?醫(yī)保個人賬戶余額?中劃扣，不可透支或使用統(tǒng)籌基金。
- 扣款金額不超過個人賬戶累計結(jié)余的80%（單次就醫(yī)扣款上限為500元）。
?二、具體扣款流程?
?就醫(yī)結(jié)算時自動觸發(fā)?
- 被綁定家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，出示醫(yī)保卡并選擇“?家庭共濟支付?”。
- 系統(tǒng)優(yōu)先使用被綁定人本人賬戶余額，不足部分自動從主參保人賬戶扣除。
?線上手動劃轉(zhuǎn)（可選）?
通過“?三晉通APP?”或醫(yī)保官網(wǎng)，主參保人可主動劃轉(zhuǎn)個人賬戶資金至家庭成員臨時賬戶，用于特定醫(yī)療支出。
?三、費用分擔(dān)比例對比?
| 項目 | 家庭共濟支付 | 普通個人支付 |
|---|---|---|
| ?門診費用? | 扣5%-10%賬戶余額 | 100%現(xiàn)金/銀行卡 |
| ?住院自付部分? | 扣賬戶余額的10% | 按醫(yī)保比例結(jié)算 |
| ?藥店購藥? | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 | 無限制 |
?四、注意事項?
- 家庭共濟資金?不可提取現(xiàn)金?，僅限醫(yī)療用途。
- 主參保人變更綁定關(guān)系需提前30天申請，避免影響就醫(yī)結(jié)算。
2025年山西朔州家庭共濟醫(yī)保通過?個人賬戶共享?減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，但需注意扣款規(guī)則與使用限制，建議定期通過官方渠道查詢賬戶余額及交易明細。
