登錄 “云南醫(yī)保公共服務” 個人網(wǎng)廳或手機 APP,上傳材料電子版;或攜帶材料至麗江市醫(yī)保經(jīng)辦機構或各區(qū)縣服務窗口線下辦理。窗口受理后 5 個工作日內(nèi)完成審批,現(xiàn)場領取《特殊門診待遇認定卡》。
在云南麗江,申請辦理門診特殊病(以下簡稱門特)有線上和線下兩種方式,具體流程如下:
一、線上辦理
- 登錄平臺:參保人員登錄 “云南醫(yī)保公共服務” 個人網(wǎng)廳或手機 APP。
- 上傳材料:將所需材料的電子版上傳至平臺。所需材料一般包括:
- 身份證明:本人身份證或社??ǖ扔行矸葑C件。
- 診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)療機構開具的《門診特殊病種診斷證明》,且需主治醫(yī)師簽字蓋章。
- 病歷材料:近兩年門診病歷、出院小結、住院病歷(含手術記錄)。如為惡性腫瘤患者,還需提供近兩年病理切片報告或影像報告。
二、線下辦理
- 確定辦理地點:可前往麗江市醫(yī)保經(jīng)辦機構(地址:古城區(qū)香格里拉大道 88 號),也可選擇各區(qū)縣服務窗口。
- 提交材料:攜帶與線上辦理相同的必備材料前往辦理地點。
- 填寫表格:在窗口填寫《特殊病慢性病門診待遇申請情況告知書》。
- 審核與領取結果:窗口受理申請后,會在 5 個工作日內(nèi)完成審批。審批通過后,申請人可現(xiàn)場領取《特殊門診待遇認定卡》。若未通過,也會收到書面告知原因。
在申請門特時,還需注意以下幾點:
- 病種范圍:所申請的病種需符合麗江市醫(yī)保目錄規(guī)定的門特病種,常見的有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
- 定點選擇:需在麗江市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)選擇定點醫(yī)院和藥店,在非定點機構就醫(yī)購藥可能無法享受門特待遇。
- 提前咨詢:由于政策可能存在調(diào)整,建議辦理前通過麗江市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細節(jié)。
通過以上流程和注意事項,麗江參保人員能夠較為順利地完成門特申請辦理,從而享受相應的醫(yī)保待遇,減輕門診醫(yī)療費用負擔。