職工醫(yī)保參保人可為符合條件的近親屬綁定共濟(jì)賬戶。自 2025 年起，合肥允許職工醫(yī)保個人賬戶資金實現(xiàn)家庭成員共濟(jì)使用。職工醫(yī)保參保人可通過相關(guān)平臺綁定配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)保賬戶，實現(xiàn)個人賬戶余額共享。這一舉措旨在平衡家庭成員間的醫(yī)保資金，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高資金使用效率。
一、使用條件
- 賬戶提供人：應(yīng)為合肥市（含四縣一市）正常參保的職工醫(yī)保人員。
- 賬戶使用人：必須是賬戶提供人符合政策規(guī)定的配偶、父母、子女等直系親屬，且為省內(nèi)正常參保狀態(tài)的職工基本醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 其他限制：同一個家庭賬戶最多能綁定 7 人（含授權(quán)人本人），即同一個職工參保人最多可授權(quán)省內(nèi) 6 位參保人與其綁定，且被綁定人只能被一位省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)的授權(quán)人進(jìn)行綁定授權(quán)；省直職工醫(yī)保暫不納入個人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌共濟(jì)使用實施范圍。
二、綁定與解綁流程
參保人可通過皖事通 APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、“合肥醫(yī)?！?公眾號等渠道，找到 “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)” 功能模塊，按要求填寫綁定成員信息提交即可完成綁定。若要解綁，也可在相應(yīng)渠道操作。
三、使用范圍
- 費用支付：可用于使用人的住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)按規(guī)定由個人自付的費用，以及各級醫(yī)保部門規(guī)定的可由個人賬戶支付的其他費用。使用人僅在合肥市（含四縣一市）定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)藥費用結(jié)算，無個人賬戶或賬戶余額不足時，啟用已建立共濟(jì)支付關(guān)系的提供人個人賬戶資金支付符合規(guī)定的費用。
- 醫(yī)保繳費：可繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。
四、使用方法
家人看病買藥時，需拿家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款，若當(dāng)前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。若家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
2025 年合肥的家庭共濟(jì)賬戶為家庭成員就醫(yī)和繳費提供了便利。只要符合相關(guān)條件并完成綁定，成員就能使用賬戶資金應(yīng)對各類醫(yī)療費用和醫(yī)保繳費。
