3個(gè)工作日內(nèi)
2025年廣東佛山申請(qǐng)門診特殊病種（門特）的流程主要包括以下幾個(gè)步驟：
一、受理?xiàng)l件
1. 參保人已辦理長(zhǎng)駐(住)異地就醫(yī)手續(xù)，或近一年內(nèi)在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院并確診患有門診特定病種的，若符合《佛山市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病種、門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的通知》相關(guān)要求，可到參保所屬社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)相關(guān)門診特定病種或門診慢性病種待遇資格。
2. 門診特定病種和門診慢性病種待遇年度資格審核適用于：參保人符合享受惡性腫瘤(放療)、惡性腫瘤(化療、熱療)、耐多藥肺結(jié)核、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎病種的，有效期從生效日期起至當(dāng)年度12月31日止，享受待遇未超過(guò)半年的除外。
二、辦理流程
（一）網(wǎng)上辦理流程
- 申請(qǐng)人登陸廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，注冊(cè)賬號(hào)并按要求提出業(yè)務(wù)申請(qǐng)。
- 申請(qǐng)成功后系統(tǒng)發(fā)送申請(qǐng)憑證給申請(qǐng)人。
- 經(jīng)辦人員進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)審，申請(qǐng)人預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)的，通知其在10個(gè)工作日內(nèi)攜帶相關(guān)紙質(zhì)材料到窗口進(jìn)行核驗(yàn);申請(qǐng)人材料不齊全的，一次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)正，出具《補(bǔ)正材料通知書》;申請(qǐng)人材料不符合法定形式的，不予受理。
- 經(jīng)辦人員登錄系統(tǒng)進(jìn)行審批辦理，按照審查情況10個(gè)工作日內(nèi)做出審批決定。
- 制作和簽發(fā)審批證件，按照約定方式送達(dá)申請(qǐng)人。
（二）窗口辦理流程
- 取號(hào)，申請(qǐng)人在佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局服務(wù)大廳取號(hào)，待叫號(hào)時(shí)到服務(wù)大廳3、4號(hào)窗口提出申請(qǐng)，提交申請(qǐng)材料。
- 收件，窗口工作人員核驗(yàn)申請(qǐng)材料，當(dāng)場(chǎng)作出是否收件決定。申請(qǐng)人符合申請(qǐng)資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理，出具《收件回執(zhí)》;申請(qǐng)人材料不齊全的，一次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)正，出具《補(bǔ)正材料通知書》;申請(qǐng)人材料不符合法定形式的，不予受理，并退回申請(qǐng)材料。
- 經(jīng)辦，經(jīng)辦人員對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行書面審查，并由不同的工作人員分別進(jìn)行初核、復(fù)核、審批環(huán)節(jié)，10個(gè)工作日內(nèi)做出審批決定，并制作和簽發(fā)結(jié)果文書。
- 送達(dá)，申請(qǐng)人按約定的方式到服務(wù)大廳3、4號(hào)窗口領(lǐng)取辦理結(jié)果。
三、所需材料
（一）到市內(nèi)有門特病種確定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門特待遇認(rèn)定申請(qǐng)
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證或有效身份證件及復(fù)印件。
- 與《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》中有關(guān)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定相符的門特相關(guān)病歷資料原件或復(fù)印件（包括門診或住院病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等）。
（二）在參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)
- 《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》（可通過(guò)佛山醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的官方網(wǎng)站或廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載）。
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證或有效身份證件。
- 按《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門特申請(qǐng)資料對(duì)應(yīng)表》提供近一年的有效診斷證明材料原件或復(fù)印件（惡性腫瘤病種提供的病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查、慢性腎功能不全（血透治療）及慢性腎功能不全（腹透治療）提供的檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不受一年時(shí)限限制）。
- 代辦人的社會(huì)保障卡或有效身份證明，代辦需提供，核原件收復(fù)印件1份。
四、辦理時(shí)限
3個(gè)工作日內(nèi)。
五、辦理途徑
（一）線下辦理
- 預(yù)約方式：無(wú)。
- 窗口辦理：
辦理地址：市內(nèi)有門特確定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或已辦理長(zhǎng)駐（住）異地就醫(yī)手續(xù)的禪城區(qū)參保人到禪城區(qū)任一鎮(zhèn)（街）服務(wù)中心。
六、選點(diǎn)就醫(yī)
參保人辦理上述申請(qǐng)后，門特病種待遇自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社保辦事處完成核準(zhǔn)手續(xù)起生效。參保人須選定市內(nèi)不超過(guò)3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門特病種治療（在就醫(yī)掛號(hào)前到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐院醫(yī)管辦、參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行選點(diǎn)），報(bào)銷不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按病種對(duì)應(yīng)的支付比例及限額，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。
通過(guò)以上步驟，參保人即可在2025年廣東佛山成功申請(qǐng)門診特殊病種待遇。希望以上信息對(duì)您有所幫助！
