2025年河北保定醫(yī)保家庭共濟(jì)扣款規(guī)則如下,主要依據(jù)個(gè)人賬戶優(yōu)先、家庭成員共濟(jì)、統(tǒng)籌基金補(bǔ)充的原則執(zhí)行:
一、扣款順序原則
個(gè)人賬戶優(yōu)先
醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),先使用參保人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付個(gè)人自付部分,若余額不足再啟動(dòng)家庭共濟(jì)賬戶扣款。
家庭成員共濟(jì)
若個(gè)人賬戶及家庭共濟(jì)賬戶資金仍不足,按綁定時(shí)間順序依次使用其他家庭成員(如配偶、子女)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額補(bǔ)扣。
統(tǒng)籌基金補(bǔ)充
超出個(gè)人及家庭共濟(jì)賬戶限額的醫(yī)療費(fèi)用,最終由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
二、扣款方式
自動(dòng)扣款
通過醫(yī)保電子憑證(如醫(yī)保碼)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店自動(dòng)扣款,系統(tǒng)按順序優(yōu)先使用個(gè)人賬戶、家庭共濟(jì)賬戶余額。
手動(dòng)劃撥
職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額超過2000元的部分手動(dòng)劃撥至家庭共濟(jì)賬戶,用于代繳或支付醫(yī)療費(fèi)用。
三、操作流程
綁定家庭成員
通過醫(yī)保APP或線上平臺(tái)綁定配偶、父母、子女等近親屬,設(shè)置共濟(jì)賬戶。
就醫(yī)結(jié)算
出示醫(yī)保電子憑證,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)按規(guī)則扣款。
查詢明細(xì)
通過醫(yī)保查詢平臺(tái)查看個(gè)人及家庭共濟(jì)賬戶的扣款記錄。
四、注意事項(xiàng)
不可提現(xiàn) :家庭共濟(jì)賬戶資金僅限用于醫(yī)保相關(guān)支出,不可提取現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬。
跨省使用 :跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)時(shí),優(yōu)先使用本地家庭成員的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。
以上規(guī)則確保了醫(yī)保資金的高效使用,同時(shí)保障了家庭成員的醫(yī)療保障權(quán)益。