84種
2025年安徽亳州可以辦理的門診特病共有84種,分為Ⅰ類病(42種),Ⅱ類病(24種),Ⅲ類病(18種)。具體病種包括但不限于高血壓、心功能不全、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等。
一、辦理?xiàng)l件
1. Ⅰ類病(42種)
Ⅰ類病的辦理?xiàng)l件通常包括:
- 經(jīng)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或者門診確診,需要長期藥物治療。
- 提供近半年內(nèi)至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄,或提供當(dāng)次出院小結(jié)及用藥記錄。
- 對于某些特定疾病,可能需要提供額外的診斷證明、病歷、檢查、化驗(yàn)報告等。
2. Ⅱ類病(24種)
Ⅱ類病的辦理?xiàng)l件通常包括:
- 經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診,并符合特定的診斷標(biāo)準(zhǔn),如心電圖、心臟負(fù)荷試驗(yàn)等。
- 提供相關(guān)的診斷證明、病歷、檢查、化驗(yàn)報告等。
3. Ⅲ類病(18種)
Ⅲ類病的辦理?xiàng)l件通常包括:
- 經(jīng)三級醫(yī)院或當(dāng)?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院確診,并符合特定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 提供相關(guān)的診斷證明、病歷、檢查、化驗(yàn)報告等。
二、辦理流程
1. 線下辦理
攜帶慢特病申請所需材料,前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
2. 線上辦理
- 通過“皖事通”App、微信小程序等方式登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”。
- 在“地方專區(qū)”中選擇“亳州”,進(jìn)入“門診慢特病”模塊。
- 點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請”,按照系統(tǒng)提示提交申請材料。
三、所需材料
- 本人身份證(戶口簿)或社??◤?fù)印件。
- 亳州市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表。
- 按《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》提供相應(yīng)的診斷證明、病歷、檢查、化驗(yàn)報告等。其中住院病歷為3年內(nèi)、門診病歷為1年內(nèi),其他資料與病歷相符。
四、報銷政策
門診慢特病:不設(shè)起付線,年度限額內(nèi)報銷70%(乙類藥自付10%),最多可選3種病種,每增加1種限額增加300元。
五、病種列表
Ⅰ類病(42種)
| 病種 |
|---|
| 高血壓 |
| 慢性阻塞性肺疾病 |
| 慢性腎臟病 |
| 癲癇 |
| 結(jié)核病 |
| 銀屑病 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 多發(fā)性肌炎 |
| 腦癱(≤14歲) |
| 肢端肥大癥 |
| 嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎 |
Ⅱ類病(24種)
| 病種 |
|---|
| 慢性丙型肝炎 |
| 惡性腫瘤(門診治療放化療、靶向治療) |
| 血管支架植入術(shù)后 |
| 骨髓增生異常綜合征 |
| 黃斑性眼病 |
| 普拉德-威利綜合征 |
Ⅲ類病(18種)
| 病種 |
|---|
| 法布雷病 |
| 脊髓延髓肌萎縮癥(肯尼迪病) |
| β-地中海貧血 |
| 發(fā)作性睡病 |
| 進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病 |
總結(jié)
2025年安徽亳州可以辦理的門診特病共有84種,包括Ⅰ類病42種,Ⅱ類病24種,Ⅲ類病18種。辦理?xiàng)l件通常包括經(jīng)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并提供相關(guān)病歷、檢查報告等。辦理流程包括線下和線上兩種方式,具體所需材料包括身份證、社保卡復(fù)印件、申請表以及相關(guān)診斷證明等。報銷政策方面,門診慢特病不設(shè)起付線,年度限額內(nèi)報銷70%,乙類藥自付10%。具體病種列表已詳細(xì)列出,供參考。