不是。
2025年海南?？诩彝ス矟?jì)賬戶并非個(gè)人賬戶，兩者在賬戶性質(zhì)、資金歸屬、使用權(quán)限、適用對(duì)象、政策功能等方面均有本質(zhì)區(qū)別。家庭共濟(jì)賬戶本質(zhì)上是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的一種授權(quán)使用機(jī)制，并非獨(dú)立賬戶，資金歸屬權(quán)仍屬于職工個(gè)人，只是通過綁定授權(quán)后，其個(gè)人賬戶余額可被近親屬在規(guī)定范圍內(nèi)使用。
一、家庭共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶的定義與性質(zhì)
個(gè)人賬戶
個(gè)人賬戶是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為參保職工設(shè)立的專屬賬戶，資金由職工個(gè)人繳費(fèi)及單位繳費(fèi)劃入部分組成，歸屬職工個(gè)人所有，主要用于支付本人及其原政策允許親屬的醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。個(gè)人賬戶具有獨(dú)立性和專屬性，僅限職工本人按規(guī)定支配使用。家庭共濟(jì)賬戶
家庭共濟(jì)賬戶并非實(shí)際獨(dú)立賬戶，而是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的一種“授權(quán)共濟(jì)”機(jī)制。即職工通過綁定授權(quán)，將其個(gè)人賬戶資金余額共享給近親屬使用，用于支付親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約費(fèi)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)、部分商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等。家庭共濟(jì)賬戶不改變資金歸屬，職工個(gè)人賬戶仍歸本人所有，共濟(jì)僅是資金使用權(quán)的臨時(shí)擴(kuò)展。
二、適用對(duì)象與綁定關(guān)系
個(gè)人賬戶適用對(duì)象
個(gè)人賬戶僅限城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人擁有，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人無個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶資金僅限職工本人及原政策允許的親屬使用。家庭共濟(jì)賬戶適用對(duì)象與綁定關(guān)系
家庭共濟(jì)賬戶機(jī)制下，資金可被職工的近親屬使用。2025年海南?？谡咭?guī)定，近親屬范圍包括：配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。- 綁定方式：職工通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧驀?guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，綁定近親屬，完成“家庭共濟(jì)”授權(quán)。
- 使用前提：被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且職工本人個(gè)人賬戶有余額。
- 使用順序：被共濟(jì)人優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶資金，余額不足時(shí)方可使用共濟(jì)資金。
三、資金歸屬與使用權(quán)限
資金歸屬
- 個(gè)人賬戶：資金完全歸屬職工個(gè)人所有，可按規(guī)定自主支配。
- 家庭共濟(jì)賬戶：資金仍歸屬職工個(gè)人所有，共濟(jì)僅是資金使用權(quán)的臨時(shí)共享，不發(fā)生所有權(quán)轉(zhuǎn)移。
使用權(quán)限
- 個(gè)人賬戶：僅限職工本人及原政策允許親屬使用，使用范圍較窄。
- 家庭共濟(jì)賬戶：職工授權(quán)后，近親屬可按規(guī)定使用職工個(gè)人賬戶資金，使用范圍大幅擴(kuò)展，包括親屬的醫(yī)藥費(fèi)用、參保繳費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約費(fèi)等。
四、政策功能與適用范圍
個(gè)人賬戶功能
主要用于支付職工本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的門診、購(gòu)藥等費(fèi)用，部分地區(qū)可支付本人親屬的部分醫(yī)療費(fèi)用，但范圍受限。家庭共濟(jì)賬戶功能
- 支付親屬醫(yī)藥費(fèi)用：近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、零售藥店購(gòu)藥發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。
- 繳納居民醫(yī)保費(fèi)：可用于支付近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。
- 支付其他保障費(fèi)用：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)、政府支持的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（如惠瓊保、樂城特藥險(xiǎn)等）。
- 跨省共濟(jì)：2025年海南已開通“醫(yī)保錢包”，支持個(gè)人賬戶資金跨省轉(zhuǎn)賬給近親屬使用。
五、辦理方式與操作流程
個(gè)人賬戶
無需額外辦理，職工參保后自動(dòng)設(shè)立，資金按月劃入。家庭共濟(jì)賬戶
需職工主動(dòng)綁定授權(quán)，流程如下：- 步驟1：下載“海南醫(yī)保”APP或微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦颍?cè)登錄。
- 步驟2：首頁(yè)點(diǎn)擊“親情賬戶”綁定親屬關(guān)系。
- 步驟3：返回首頁(yè)點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”，創(chuàng)建共濟(jì)關(guān)系，選擇授權(quán)親屬。
- 步驟4：綁定成功后，親屬在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)出示本人醫(yī)保碼，即可使用共濟(jì)資金。
六、兩者主要區(qū)別對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 獨(dú)立專屬賬戶 | 非獨(dú)立賬戶，是授權(quán)使用機(jī)制 |
資金歸屬 | 職工個(gè)人所有 | 仍歸職工個(gè)人所有 |
適用對(duì)象 | 城鎮(zhèn)職工參保人 | 職工及其近親屬 |
資金使用權(quán) | 職工本人及原政策允許親屬 | 職工授權(quán)的近親屬 |
使用范圍 | 本人醫(yī)藥費(fèi)用為主 | 親屬醫(yī)藥費(fèi)用、參保繳費(fèi)等 |
辦理方式 | 自動(dòng)設(shè)立 | 需主動(dòng)綁定授權(quán) |
賬戶獨(dú)立性 | 完全獨(dú)立 | 依賴個(gè)人賬戶存在 |
2025年海南新政 | 無重大變化 | 共濟(jì)范圍擴(kuò)大，開通跨省轉(zhuǎn)賬 |
2025年海南海口家庭共濟(jì)賬戶不是個(gè)人賬戶，而是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的一種授權(quán)使用機(jī)制，通過綁定授權(quán)實(shí)現(xiàn)近親屬間資金共濟(jì)，賬戶歸屬權(quán)不變，僅擴(kuò)展資金使用范圍與對(duì)象，大幅提升家庭醫(yī)療保障的靈活性與共濟(jì)能力，是醫(yī)?；菝裾叩闹匾?jiǎng)?chuàng)新。
