3-5年是內(nèi)蒙古赤峰市職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策與親情賬戶功能逐步成熟并廣泛被市民了解和使用的時(shí)間段。
在內(nèi)蒙古赤峰，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制自2022年10月1日起正式實(shí)施，旨在通過“共濟(jì)保障”來減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。與此醫(yī)保親情賬戶作為一種便民服務(wù)措施，允許參保人綁定家庭成員的醫(yī)保信息，方便就醫(yī)時(shí)出示家人的醫(yī)保電子憑證。這兩者雖然都涉及到家庭成員之間的互助，但在具體的功能、適用范圍以及操作方式上存在顯著差異。
一、門診共濟(jì)與親情賬戶的區(qū)別
1. 功能概述
- 門診共濟(jì)：主要是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金可以授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，以支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 親情賬戶：則是一種便捷的服務(wù)工具，它允許參保人在自己的醫(yī)保賬戶中添加家庭成員的信息，以便于陪同家人就醫(yī)時(shí)能夠代為展示家人的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掛號(hào)、買藥等操作。
| 功能 | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|
| 資金共享 | 支持 | 不支持 |
| 用途 | 支付醫(yī)療費(fèi)用 | 展示醫(yī)保憑證 |
2. 使用場(chǎng)景
- 門診共濟(jì)：當(dāng)家庭成員需要支付醫(yī)藥費(fèi)但其個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，可以通過門診共濟(jì)使用其他家庭成員的個(gè)人賬戶余額。
- 親情賬戶：適用于老年人或兒童因沒有智能手機(jī)或者不方便操作手機(jī)而無法自行使用醫(yī)保電子憑證的情況。
| 使用場(chǎng)景 | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|
| 資金不足時(shí) | 直接使用共濟(jì)賬戶 | 需額外開通共濟(jì)賬戶 |
| 無卡就醫(yī) | 間接支持（需先綁定） | 直接支持 |
3. 操作流程
- 門診共濟(jì)：需要通過特定平臺(tái)如“浙里辦”APP完成線上申請(qǐng)，并且要求所有參與共濟(jì)的家庭成員必須在同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 親情賬戶：通常只需在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或其他指定渠道簡(jiǎn)單幾步即可完成綁定，無需考慮是否同在一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。
| 操作流程 | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|
| 申請(qǐng)途徑 | 浙里辦APP等 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等 |
| 綁定限制 | 同一統(tǒng)籌區(qū) | 不限制 |
醫(yī)保門診共濟(jì)和個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策不僅提高了醫(yī)療資源的利用效率，也增強(qiáng)了家庭間的經(jīng)濟(jì)互助能力；而親情賬戶則極大地提升了醫(yī)療服務(wù)的便利性，尤其對(duì)于行動(dòng)不便或不擅長(zhǎng)使用智能設(shè)備的老年群體來說尤為重要。兩者相輔相成，共同促進(jìn)了全民健康水平的提升和社會(huì)和諧發(fā)展。
