2025年吉林通化醫(yī)保共濟賬戶給家人使用指南
一、綁定條件
- 主綁人：需為通化市正常繳費的職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額≥500元。
- 被共濟人：需為參保人的配偶、父母、子女等近親屬，且參加吉林省內(nèi)基本醫(yī)保（職工/居民醫(yī)保）。
二、辦理方式
- 線上：
- 通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”APP或小程序，進入“家庭共濟”模塊，上傳身份證、戶口本等材料，完成人臉識別認證。
- 支持添加3-5名家庭成員，提交后1-3個工作日內(nèi)生效。
- 線下：
攜帶主綁人及被共濟人身份證、戶口本至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，填寫《醫(yī)保個人賬戶共濟申請表》，3個工作日內(nèi)審核完成。
三、使用規(guī)則
- 支付范圍：
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院自付費用（含慢性病、特殊疾?。?。
- 定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械。
- 支付限額：
- 單個被共濟人年度累計≤3000元，家庭總年度≤5000元。
- 單次支付無明確限制，優(yōu)先使用主綁人賬戶余額。
- 劃轉(zhuǎn)方式：可設(shè)置自動代付（實時扣款）或手動轉(zhuǎn)賬（每月500-2000元）。
四、注意事項
- 禁止用途：不可用于公共衛(wèi)生費用、美容整形、保健品等非醫(yī)療項目。
- 異地使用：需提前備案，否則僅限通化市內(nèi)定點機構(gòu)使用。
- 解綁規(guī)則：每年可修改綁定成員2次，解綁后需間隔30天重新申請。
五、查詢與管理
- 通過“吉林醫(yī)?！盇PP或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢賬戶余額及使用明細。
- 如遇異常交易，可撥打醫(yī)保熱線12393申訴。
綁定后，被共濟人就醫(yī)時需使用本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟賬戶資金。