?寧德市醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)材料需在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)提交?
在福建寧德申報(bào)醫(yī)保報(bào)銷，需根據(jù)醫(yī)療類型（門診/住院）準(zhǔn)備相應(yīng)材料，通過線上“閩政通”或線下醫(yī)保窗口辦理。以下是具體流程與注意事項(xiàng)：
?一、申報(bào)條件與材料?
?參保狀態(tài)?
- 需為寧德市基本醫(yī)保（職工/居民）在保狀態(tài)，斷繳期間費(fèi)用不予報(bào)銷。
- 異地就醫(yī)需提前備案（急診可后補(bǔ)）。
?材料清單?
醫(yī)療類型 必備材料 補(bǔ)充材料（如適用） 門診 醫(yī)?？?電子憑證、發(fā)票、費(fèi)用清單 檢查報(bào)告、處方箋 住院 出院小結(jié)、住院發(fā)票、總清單 轉(zhuǎn)診證明、意外傷害證明
?二、申報(bào)流程?
?線上辦理?
登錄“閩政通”APP→醫(yī)保服務(wù)→費(fèi)用報(bào)銷→上傳材料→提交審核（3個(gè)工作日內(nèi)反饋）。
?線下辦理?
攜帶材料至寧德市任一醫(yī)保經(jīng)辦窗口→填寫《醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》→窗口受理→15個(gè)工作日內(nèi)撥付至社?？ㄣy行賬戶。
?三、報(bào)銷比例與限額?
?職工醫(yī)保?
- 門診：在職80%（年封頂2000元），退休85%（2500元）。
- 住院：三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)90%，一級(jí)95%。
?居民醫(yī)保?
- 門診：50%（年封頂500元）。
- 住院：三級(jí)醫(yī)院60%，二級(jí)70%，一級(jí)80%。
?四、常見問題?
- ?材料不全?：可補(bǔ)交一次，超期視為放棄。
- ?異地未備案?：報(bào)銷比例降低20%。
- ?第三方責(zé)任?（如交通事故）：需提供責(zé)任認(rèn)定書，醫(yī)保不予報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷需確保材料真實(shí)完整，虛假申報(bào)將追回資金并納入信用記錄。建議保留所有票據(jù)原件，避免因材料缺失影響報(bào)銷。