可以。異地就醫(yī)備案后，伊犁參保人員可在就醫(yī)地直接辦理門診慢特病待遇資格認(rèn)定并享受跨省直接結(jié)算，覆蓋高血壓、糖尿病等29種慢性病及惡性腫瘤等7種特殊病，報(bào)銷比例最高達(dá)80%。
新疆伊犁醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案后特殊病種的跨省認(rèn)定與直接結(jié)算。參保人員通過線上或線下渠道完成異地就醫(yī)備案，即可在就醫(yī)地申請門診慢特病資格認(rèn)定，享受與本地同等的醫(yī)保待遇。具體辦理流程與政策細(xì)節(jié)如下：
一、異地辦理?xiàng)l件與流程
- 備案要求：須提前辦理異地就醫(yī)備案（長期居住或臨時(shí)就醫(yī)均可），可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等渠道完成，審核周期不超過2個(gè)工作日。
- 資格認(rèn)定：
- 本地認(rèn)定后異地就醫(yī)：在伊犁完成門診慢特病認(rèn)定（如高血壓、糖尿病等29種慢性?。?，備案后可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
- 異地直接認(rèn)定：部分特殊病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異）支持在就醫(yī)地二級(jí)及以上醫(yī)院直接申請認(rèn)定，需提交診斷證明、病歷等材料，審核通過后即可享受待遇。
- 雙通道保障：若就醫(yī)地醫(yī)院未配備所需國家談判藥品，可憑處方至“雙通道”定點(diǎn)藥店購藥并報(bào)銷，伊犁已開通17家醫(yī)院及15家藥店覆蓋全州。
二、報(bào)銷政策與待遇差異
| 項(xiàng)目 | 本地就醫(yī) | 異地就醫(yī) |
|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 一般慢性病60%，特殊病80% | 按參保地政策，備案后比例不變 |
| 年度限額 | 一般病3000元，特殊病不設(shè)限 | 與本地一致，跨省直接結(jié)算 |
| 藥品范圍 | 執(zhí)行伊犁醫(yī)保目錄 | 就醫(yī)地目錄，參保地政策 |
| 結(jié)算方式 | 直接刷卡結(jié)算 | 備案后直接結(jié)算，未備案需手工報(bào)銷 |
三、重點(diǎn)注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：異地備案有效期最長2年，轉(zhuǎn)診備案有效期3個(gè)月，過期需重新申請。
- 材料準(zhǔn)備：認(rèn)定時(shí)需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、身份證復(fù)印件及社?？ǎ惖鼐歪t(yī)備案表。
- 急診豁免：因急癥未備案者，搶救費(fèi)用視同備案，但需5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
- 區(qū)域覆蓋：新疆已與全國27省份實(shí)現(xiàn)跨省結(jié)算，重點(diǎn)城市（如北京、上海）三甲醫(yī)院全覆蓋。
四、特殊人群保障升級(jí)
- 困難群體：低保、特困人員起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5-10個(gè)百分點(diǎn)。
- 兒童與罕見病：苯丙酮尿癥等罕見病納入報(bào)銷，年度限額單獨(dú)計(jì)算。
- 綠色通道：惡性腫瘤、尿毒癥等4種重癥開通3日內(nèi)快速認(rèn)定通道。
：2025年新疆伊犁醫(yī)保已實(shí)現(xiàn)異地特殊病種的全流程保障，從備案到認(rèn)定、結(jié)算均提供便捷通道，覆蓋病種廣泛且待遇與本地趨同。參保人員需關(guān)注備案時(shí)效與材料規(guī)范，提前規(guī)劃就醫(yī)路徑，即可享受高效、無差別的跨省醫(yī)療服務(wù)。政策動(dòng)態(tài)更新，建議定期查閱官方平臺(tái)或咨詢12333熱線獲取最新信息。
備注：本文依據(jù)新疆及伊犁州最新醫(yī)保政策整理，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定為準(zhǔn)。
