截至2025年6月30日，海南省全域已開通醫(yī)保錢包功能，家庭共濟(jì)賬戶綁定后，家人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店使用創(chuàng)建者個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用。
2025年海南儋州共濟(jì)賬戶綁定后，家人可通過出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店使用創(chuàng)建者醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助共享。
一、共濟(jì)賬戶綁定流程
綁定條件
- 創(chuàng)建者需為海南省內(nèi)職工醫(yī)保參保人
- 被綁定人需為創(chuàng)建者的直系親屬（配偶、父母、子女）
- 被綁定人需在海南省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)
- 每個(gè)家庭共濟(jì)賬戶最多可綁定6名家庭成員
綁定方式
- 線上綁定：通過"海南醫(yī)保"APP或微信小程序進(jìn)行綁定
- 線下綁定：前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦大廳辦理
綁定步驟
- 下載"海南醫(yī)保"APP或搜索"海南醫(yī)保"微信小程序
- 登錄后點(diǎn)擊"家庭共濟(jì)"功能
- 首次使用需創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶
- 邀請(qǐng)家庭成員加入，填寫被邀請(qǐng)人信息
- 16歲以下成員直接邀請(qǐng)成功，16歲及以上成員需確認(rèn)邀請(qǐng)
綁定方式 | 操作平臺(tái) | 適用人群 | 辦理時(shí)間 | 授權(quán)要求 |
|---|---|---|---|---|
線上綁定 | 海南醫(yī)保APP/微信小程序 | 熟悉智能手機(jī)操作人群 | 5-10分鐘 | 16歲以下無(wú)需授權(quán)，16歲及以上需本人確認(rèn) |
線下綁定 | 醫(yī)保經(jīng)辦大廳 | 老年人等特殊群體 | 30分鐘左右 | 需攜帶雙方身份證件 |
二、共濟(jì)賬戶使用方式
就醫(yī)購(gòu)藥使用
- 家人需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
- 在結(jié)算時(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店使用家庭共濟(jì)賬戶
- 系統(tǒng)自動(dòng)按優(yōu)先級(jí)順序扣款（先使用本人賬戶，再按加入時(shí)間順序使用共濟(jì)賬戶）
代購(gòu)藥品使用
- 需使用服藥者本人的醫(yī)?？?/li>
- 需出示委托人和受托人的身份證明
- 藥店工作人員核實(shí)后可使用共濟(jì)賬戶支付
跨省共濟(jì)使用
- 截至2025年6月30日，海南省已開通醫(yī)保錢包功能
- 轉(zhuǎn)賬人和收款人地區(qū)均需開通"醫(yī)保錢包"功能
- 通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP進(jìn)行轉(zhuǎn)賬操作
使用場(chǎng)景 | 所需材料 | 操作流程 | 注意事項(xiàng) | 扣款順序 |
|---|---|---|---|---|
就醫(yī)購(gòu)藥 | 本人醫(yī)?？?電子憑證 | 就醫(yī)購(gòu)藥→出示醫(yī)保憑證→告知使用共濟(jì)賬戶→結(jié)算 | 必須使用患者本人醫(yī)?？?/p> | 先本人賬戶，后按加入時(shí)間順序 |
代購(gòu)藥品 | 服藥者醫(yī)?？?、雙方身份證明 | 攜帶材料→藥店→出示證件→使用共濟(jì)賬戶支付 | 需出示雙方身份證明 | 先本人賬戶，后按加入時(shí)間順序 |
跨省共濟(jì) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 登錄APP→進(jìn)入醫(yī)保錢包→填寫轉(zhuǎn)賬信息→驗(yàn)證→完成轉(zhuǎn)賬 | 雙方地區(qū)均需開通醫(yī)保錢包 | 直接轉(zhuǎn)賬至收款人醫(yī)保錢包 |
三、共濟(jì)賬戶使用限制
資金使用范圍
- 僅可用于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用
- 可用于繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
- 不可用于提取現(xiàn)金或購(gòu)買非醫(yī)療用品
使用額度限制
- 無(wú)年度總額限制
- 單次使用額度以創(chuàng)建者個(gè)人賬戶余額為限
- 被綁定人個(gè)人賬戶有余額時(shí)，優(yōu)先使用本人賬戶
賬戶管理規(guī)則
- 創(chuàng)建者可隨時(shí)查看家庭成員使用情況
- 被綁定人可主動(dòng)退出家庭共濟(jì)賬戶
- 創(chuàng)建者可移除家庭成員或注銷整個(gè)共濟(jì)賬戶
限制類型 | 具體規(guī)定 | 適用情況 | 特殊說(shuō)明 | 違規(guī)處理 |
|---|---|---|---|---|
資金使用范圍 | 僅醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用 | 就醫(yī)購(gòu)藥、繳納醫(yī)保費(fèi) | 不可提現(xiàn)或購(gòu)買非醫(yī)療用品 | 違規(guī)使用將承擔(dān)法律責(zé)任 |
使用額度限制 | 以創(chuàng)建者賬戶余額為限 | 所有使用場(chǎng)景 | 被綁定人本人賬戶有余額時(shí)優(yōu)先使用 | 超額部分需自費(fèi)支付 |
賬戶管理規(guī)則 | 創(chuàng)建者有管理權(quán)限 | 成員變動(dòng)、賬戶注銷 | 退出后不能使用該共濟(jì)賬戶 | 無(wú)違規(guī)處理，按正常流程操作 |
四、共濟(jì)賬戶常見問題
綁定失敗原因
- 被綁定人未在海南省參保
- 身份信息填寫錯(cuò)誤
- 被綁定人未激活醫(yī)保碼或密碼錯(cuò)誤
- 親情賬戶綁定數(shù)量超過上限（最多5個(gè)）
使用問題解決
- 結(jié)算時(shí)無(wú)法使用共濟(jì)賬戶：確認(rèn)是否已成功綁定并告知工作人員
- 跨省轉(zhuǎn)賬失?。捍_認(rèn)雙方地區(qū)是否均開通醫(yī)保錢包功能
- 賬戶余額不足：創(chuàng)建者需確保個(gè)人賬戶有足夠余額
賬戶變更處理
- 更換綁定成員：需先解綁原有成員，等待一個(gè)月后才能重新綁定
- 修改個(gè)人信息：如姓名變更，需先解綁親情賬戶，再重新綁定
- 注銷共濟(jì)賬戶：創(chuàng)建者可在成員列表中點(diǎn)擊"注銷"功能
問題類型 | 常見表現(xiàn) | 解決方法 | 預(yù)防措施 | 處理時(shí)限 |
|---|---|---|---|---|
綁定失敗 | 提示信息錯(cuò)誤、未查詢到信息 | 核實(shí)信息、確認(rèn)參保狀態(tài)、激活醫(yī)保碼 | 提前確認(rèn)被綁定人參保狀態(tài) | 即時(shí)解決 |
使用問題 | 無(wú)法使用共濟(jì)賬戶、轉(zhuǎn)賬失敗 | 確認(rèn)綁定狀態(tài)、告知工作人員、檢查開通地區(qū) | 就醫(yī)前確認(rèn)共濟(jì)賬戶狀態(tài) | 即時(shí)解決 |
賬戶變更 | 需更換成員、修改信息 | 先解綁再綁定、更新信息、注銷重建 | 避免頻繁變更綁定關(guān)系 | 解綁需等待一個(gè)月 |
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是海南省推出的惠民政策，通過家庭成員間醫(yī)保資金的互助共享，有效提高了醫(yī)保資金的使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。隨著2025年醫(yī)保錢包功能的全面開通，跨省家庭共濟(jì)更加便捷，為海南儋州居民提供了更加靈活的醫(yī)保資金使用方式。
