截至2025年,泰安市共有12家醫(yī)院入選心血管科醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
泰安市醫(yī)保局最新公布的定點(diǎn)醫(yī)院名單顯示,心血管科領(lǐng)域共有三級(jí)醫(yī)院5家、二級(jí)醫(yī)院7家,覆蓋泰山區(qū)、岱岳區(qū)、新泰市等主要行政區(qū)域,可為參保人提供門診、住院及介入治療等全流程醫(yī)保服務(wù)。
(一)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的醫(yī)保定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)
三級(jí)醫(yī)院名單
泰安市中心醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、泰安市立醫(yī)院、新泰市人民醫(yī)院、肥城市中醫(yī)醫(yī)院均具備心血管疾病全周期診療資質(zhì),其中4家醫(yī)院配備心臟介入導(dǎo)管室,可開展冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。區(qū)域覆蓋情況
岱岳區(qū)新增2家社區(qū)級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(滿莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、夏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)心血管慢病管理服務(wù)下沉,參保人可在基層醫(yī)院完成高血壓、冠心病常規(guī)用藥報(bào)銷。特色技術(shù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 心臟介入技術(shù) | 門診服務(wù)時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 泰安市中心醫(yī)院 | 85%-90% | 冠脈旋磨/IVF引導(dǎo) | 24小時(shí)胸痛門診 |
| 山東第一醫(yī)科大學(xué)二附院 | 82%-88% | 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換 | 早7點(diǎn)-晚10點(diǎn) |
| 新泰市人民醫(yī)院 | 80%-85% | 起搏器植入 | 工作日全天 |
(二)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充服務(wù)
定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院
泰安瑞康醫(yī)院、新泰華新醫(yī)院等3家民營(yíng)機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保資質(zhì)認(rèn)證,提供心律失常射頻消融、心臟康復(fù)等特色項(xiàng)目,其自費(fèi)項(xiàng)目占比控制在25%以內(nèi)。異地結(jié)算覆蓋
所有定點(diǎn)醫(yī)院均接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),異地參保人可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提前備案,享受住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
(三)醫(yī)保支付政策優(yōu)化
DRG付費(fèi)改革
冠心病介入治療實(shí)行按病種打包付費(fèi),三級(jí)醫(yī)院冠脈支架手術(shù)總費(fèi)用控制在3.8萬-4.2萬元區(qū)間,包含術(shù)后康復(fù)費(fèi)用。慢病待遇提升
高血壓、心衰等慢性病門診用藥報(bào)銷比例提高至75%,年度支付限額調(diào)整至8000元,涵蓋β受體阻滯劑、抗凝藥等20余種基本藥物。
泰安市醫(yī)保定點(diǎn)心血管???/span>醫(yī)院已形成三級(jí)醫(yī)院牽頭、二級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)、基層機(jī)構(gòu)網(wǎng)底的立體化服務(wù)體系,參保人可通過“泰安醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢實(shí)時(shí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)地圖及預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。