?2025年廣東韶關(guān)異地門診特病辦理政策已實現(xiàn)跨省直接結(jié)算?
根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局最新通知,2025年起韶關(guān)市已全面接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),?異地參保人員?在韶關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)辦理門診特定病種(以下簡稱“門診特病”)時,可享受?直接結(jié)算?服務(wù)。
?一、門診特病異地辦理條件?
- ?備案要求?:參保人需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)完成異地就醫(yī)備案,備案類型需包含“門診特病”。
- ?病種范圍?:目前支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?38種門診特病?跨省結(jié)算,具體以韶關(guān)定點醫(yī)院實際開通病種為準。
- ?材料準備?:需提供參保地醫(yī)保部門出具的《門診特定病種待遇認定表》及有效身份證件。
?二、結(jié)算流程與待遇標準?
- ?直接結(jié)算?:持醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ谏仃P(guān)定點醫(yī)院就診,系統(tǒng)自動按參保地政策結(jié)算,?個人僅需支付自付部分?。
- ?報銷比例?:執(zhí)行“參保地目錄、參保地政策”,韶關(guān)不設(shè)額外限制。
- ?特殊情況?:未備案或系統(tǒng)故障時,可先墊付費用,回參保地手工報銷。
?三、注意事項?
- ?定點機構(gòu)查詢?:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP實時查詢韶關(guān)開通異地門診特病結(jié)算的醫(yī)院名單。
- ?有效期管理?:門診特病認定有效期由參保地規(guī)定,需關(guān)注到期續(xù)辦要求。
- ?咨詢渠道?:韶關(guān)醫(yī)保服務(wù)熱線0751-12345可提供實時政策解答。
2025年韶關(guān)異地門診特病結(jié)算的落地,極大便利了跨省就醫(yī)患者,但需注意備案時效與病種匹配,建議提前與參保地醫(yī)保部門確認細節(jié)。