2-6歲是ASD（孤獨癥譜系障礙）早期干預的黃金時期 。在江蘇常州，有效預防和應對ASD的核心在于通過早期篩查、科學干預和家庭-社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動，最大程度地促進孤獨癥譜系障礙兒童的潛能發(fā)展，改善其社交、語言及行為能力 。
（一）構(gòu)建早期識別與篩查體系
推廣標準化篩查工具：常州市的醫(yī)療機構(gòu)，如區(qū)婦計中心，已采用標準化的篩查方法，對0-6歲兒童進行心理行為發(fā)育問題的預警征象篩查 。這包括使用如M-CHAT（幼兒孤獨癥篩查量表）等工具，定期在兒童保健門診進行。
明確早期行為標志：向家長和托幼機構(gòu)普及ASD的早期警示信號至關(guān)重要，例如：缺乏眼神對視、對名字反應差、語言發(fā)育遲緩或倒退、重復刻板行為、對特定物品過度依戀等 。提高公眾識別能力是早期診斷的第一步 。
建立區(qū)域信息網(wǎng)絡(luò)：利用如ASD省婦幼信息系統(tǒng)進行信息填報和管理，有助于追蹤篩查結(jié)果，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息的互聯(lián)互通，為后續(xù)干預提供數(shù)據(jù)支持 。
（二）實施科學、多元化的干預方法
一旦確診或發(fā)現(xiàn)高風險，應立即啟動科學的早期干預計劃。常州的醫(yī)療機構(gòu)和專家推薦多種經(jīng)過驗證的有效方法：
干預方法 | 核心目標 | 適用場景 | 常州實踐參考 |
|---|---|---|---|
應用行為分析（ABA） | 通過行為塑造和強化，教授社交、溝通、學習等技能，減少問題行為 。 | 一對一訓練、家庭泛化 | 常州市第一人民醫(yī)院等機構(gòu)提供相關(guān)治療 |
語言治療 | 改善語言理解和表達能力，發(fā)展非語言溝通方式（如圖片交換系統(tǒng)PECS）。 | 專業(yè)治療室、家庭日常 | 常作為綜合干預方案的一部分 |
感覺統(tǒng)合訓練 | 針對感覺過敏或遲鈍，通過特定活動調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，改善注意力和行為。 | 感統(tǒng)訓練室、家庭游戲 | 常用于改善多動、注意力不集中等問題 |
生態(tài)學模式干預 | 在自然環(huán)境（家庭、幼兒園）中，由專業(yè)醫(yī)生指導，家長主導進行日常互動訓練。 | 家庭日常生活、社區(qū)環(huán)境 | 常州市兒童醫(yī)院推薦此模式，強調(diào)“評估-指導-家庭干預-再評估”循環(huán) |
游戲干預 | 利用游戲作為媒介，促進社交互動、想象力和情感表達。 | 家庭游戲、社區(qū)活動 | 研究顯示其有效性，社區(qū)可組織相關(guān)活動 |
（三）強化家庭與社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
- 賦能家庭：家庭是干預的核心。醫(yī)療機構(gòu)和婦聯(lián)等組織應為家長提供系統(tǒng)的培訓和指導，幫助他們掌握干預技巧，并在日常生活中持續(xù)應用 。村委等基層組織也可開展知識講座，為家長提供支持 。
發(fā)展社區(qū)支持：社區(qū)可以組織社交技能訓練小組、家長互助會，并設(shè)置模擬的社交互動場景，為ASD兒童提供安全的練習環(huán)境，同時減輕家庭負擔 。
促進學校融合：學校方面需要提高對ASD的認識，為有需要的兒童提供包容性的教育環(huán)境和必要的支持措施，實現(xiàn)早期干預向?qū)W齡期的平穩(wěn)過渡 。
在江蘇常州，預防和應對ASD并非追求完全杜絕，而是通過構(gòu)建一個覆蓋早期篩查、科學干預和全方位支持的體系，抓住2-6歲的關(guān)鍵窗口期，有效提升孤獨癥譜系障礙兒童的生活質(zhì)量和未來發(fā)展前景。這需要醫(yī)療、教育、社區(qū)和家庭的共同努力，形成合力。
