2025年,重慶市將門診特殊疾病統(tǒng)一規(guī)范為一類病種14個(gè)和二類病種39個(gè)。
自2025年6月1日起,重慶市對(duì)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診特殊疾病政策進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。根據(jù)新的規(guī)定,參保人員可辦理的門診特殊疾病病種被明確劃分為兩類,具體如下:
(一) 一類病種(共14個(gè))
一類病種是病情較為嚴(yán)重、治療費(fèi)用較高的疾病。
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 慢性腎衰竭血液凈化治療 |
| 2 | 器官(包括組織、細(xì)胞)移植術(shù)后抗排異治療 |
| 3 | 惡性腫瘤 |
| 4 | 血友病 |
| 5 | 再生障礙性貧血 |
| 6 | 地中海貧血(中、重型) |
| 7 | 擴(kuò)張型心肌病 |
| 8 | 克山病 |
| 9 | 阿爾茨海默病 |
| 10 | 艾滋病機(jī)會(huì)性感染 |
| 11 | 耐藥結(jié)核病 |
| 12 | 高苯丙氨酸血癥(苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥) |
| 13 | 普拉德-威利綜合征 |
| 14 | 原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥 |
(二) 二類病種(共39個(gè))
二類病種涵蓋范圍更廣,包括多種慢性病和部分精神疾病。
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 2 | 原發(fā)性腎病綜合征 |
| 3 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong> |
| 4 | 重度骨質(zhì)疏松 |
| 5 | 高血壓 |
| 6 | 糖尿病 |
| 7 | 甲亢 |
| 8 | 冠心病 |
| 9 | 風(fēng)濕性心瓣膜病 |
| 10 | 肝硬化 |
| 11 | 腦卒中后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥、血管性癡呆) |
| 12 | 帕金森病 |
| 13 | 肌萎縮側(cè)索硬化癥 |
| 14 | 支氣管哮喘 |
| 15 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 16 | 慢性肺源性心臟病 |
| 17 | 結(jié)核病 |
| 18 | 慢性乙型肝炎病毒感染 |
| 19 | 丙型肝炎 |
| 20 | 真性紅細(xì)胞增多癥 |
| 21 | 原發(fā)性血小板增多癥 |
| 22 | 原發(fā)性骨髓纖維化癥 |
| 23 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 24 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 25 | 原發(fā)性干燥綜合征 |
| 26 | 重癥肌無(wú)力 |
| 27 | 慢性腎臟病 |
| 28 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 |
| 29 | 良性前列腺增生癥 |
| 30 | 原發(fā)性青光眼 |
| 31 | 精神分裂癥 |
| 32 | 心境障礙 |
| 33 | 偏執(zhí)性精神障礙 |
| 34 | 分裂情感性障礙 |
| 35 | 癲癇所致精神障礙 |
| 36 | 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 |
| 37 | 焦慮癥 |
| 38 | 強(qiáng)迫癥 |
| 39 | 抑郁癥 |
值得注意的是,不同類型的參保人員在申請(qǐng)病種上存在差異。例如,以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔的人員,僅限申請(qǐng)辦理慢性腎衰竭血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、血友病這四種一類病種。而隨單位參保和以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的人員,以及居民醫(yī)保參保人員,則可以申請(qǐng)辦理全部的一類和二類病種。