在創(chuàng)傷事件發(fā)生后，及時(shí)有效的干預(yù)能顯著降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，約 40% 的患者可在一年內(nèi)康復(fù)。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是個(gè)體面臨異常強(qiáng)烈的精神應(yīng)激后較遲發(fā)生的一類應(yīng)激相關(guān)障礙，主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)闖入、高度焦慮及回避相關(guān)場(chǎng)景，嚴(yán)重影響心理和社會(huì)功能。預(yù)防新疆阿拉爾地區(qū)居民創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，可從以下方面著手：
一、早期心理干預(yù)
- 心理急救：在創(chuàng)傷事件發(fā)生后，第一時(shí)間為幸存者提供心理支持。比如在自然災(zāi)害或事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，心理救援人員通過(guò)傾聽、陪伴與安慰，穩(wěn)定受害者情緒，給予安全感。例如，洪水過(guò)后，救援人員及時(shí)安撫受災(zāi)群眾，讓他們傾訴恐懼與擔(dān)憂，緩解當(dāng)下緊張情緒。
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助個(gè)體識(shí)別并挑戰(zhàn)消極認(rèn)知模式，培養(yǎng)適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略。通過(guò)與專業(yè)心理咨詢師交流，患者可重新審視創(chuàng)傷事件，改變?nèi)?“都是我的錯(cuò)” 等不合理想法。如經(jīng)歷暴力襲擊的患者，在咨詢師引導(dǎo)下，認(rèn)識(shí)到事件發(fā)生非自身原因，逐漸緩解自責(zé)與焦慮。
- 眼動(dòng)脫敏與再加工療法（EMDR）：利用雙側(cè)眼動(dòng)刺激、聽覺(jué)雙邊刺激或觸覺(jué)敲擊刺激，幫助患者激活大腦兩半球，重新處理創(chuàng)傷記憶?；颊咴谥委煄熤笇?dǎo)下，回憶創(chuàng)傷事件同時(shí)進(jìn)行特定眼動(dòng)或接受聲音、觸覺(jué)刺激，降低創(chuàng)傷相關(guān)消極情緒與認(rèn)知。例如，經(jīng)歷車禍的患者，經(jīng)多次 EMDR 治療，對(duì)車禍場(chǎng)景的恐懼明顯減輕。
二、構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)
- 家庭支持：家人給予理解、陪伴與關(guān)愛(ài)至關(guān)重要。家人耐心傾聽患者講述創(chuàng)傷經(jīng)歷，不打斷、不評(píng)判，讓患者感受到被接納。比如家中有人經(jīng)歷地震創(chuàng)傷后，家人時(shí)刻關(guān)注其情緒變化，日常多陪伴，組織家庭活動(dòng)，幫助患者融入正常生活。
- 朋友支持：鼓勵(lì)朋友經(jīng)常探望、關(guān)心患者，邀請(qǐng)其參與社交活動(dòng)，使其感受到友情溫暖。如朋友定期約經(jīng)歷過(guò)火災(zāi)創(chuàng)傷的患者聚會(huì)、看電影，幫助其分散注意力，逐漸走出心理陰影。
- 社區(qū)支持：社區(qū)組織互助小組、心理健康講座等活動(dòng)。在互助小組中，有相似創(chuàng)傷經(jīng)歷的人相互交流經(jīng)驗(yàn)、分享感受，彼此支持鼓勵(lì)。社區(qū)舉辦的心理健康講座，為居民普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙知識(shí)，讓大家了解應(yīng)對(duì)方法。
三、提升個(gè)體應(yīng)對(duì)能力
- 心理健康教育：開展相關(guān)課程或講座，向公眾普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙知識(shí)，包括癥狀、成因、應(yīng)對(duì)策略等。學(xué)校、企業(yè)等場(chǎng)所可定期組織此類活動(dòng)，增強(qiáng)人們對(duì)心理創(chuàng)傷的認(rèn)識(shí)與應(yīng)對(duì)能力。例如學(xué)校為學(xué)生開設(shè)心理健康課程，講解遇到創(chuàng)傷事件時(shí)如何自我調(diào)節(jié)情緒。
- 應(yīng)激管理技巧培訓(xùn)：教授個(gè)體放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛、冥想等，幫助在壓力情境下保持冷靜。組織培訓(xùn)工作坊，指導(dǎo)參與者練習(xí)這些技巧，并應(yīng)用到實(shí)際生活中。如企業(yè)為員工舉辦減壓工作坊，教授員工在面對(duì)工作壓力或生活創(chuàng)傷時(shí)，運(yùn)用呼吸技巧緩解緊張情緒。
- 培養(yǎng)興趣愛(ài)好：鼓勵(lì)個(gè)體發(fā)展興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力，豐富生活。如繪畫、音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等，幫助個(gè)體釋放情緒，提升自我效能感。例如經(jīng)歷過(guò)親人離世創(chuàng)傷的人，通過(guò)學(xué)習(xí)繪畫，將內(nèi)心悲痛通過(guò)色彩表達(dá)出來(lái)，逐漸走出陰霾。
四、減少二次創(chuàng)傷
- 保護(hù)隱私：在事件處理及后續(xù)報(bào)道中，保護(hù)受害者隱私，避免過(guò)度曝光。媒體報(bào)道時(shí)對(duì)受害者個(gè)人信息進(jìn)行模糊處理，不傳播可能引起其痛苦回憶的圖片、視頻等。如報(bào)道性侵事件時(shí)，隱去受害者姓名、外貌等關(guān)鍵信息。
- 避免不當(dāng)詢問(wèn)：非專業(yè)人員避免反復(fù)、過(guò)度詢問(wèn)受害者創(chuàng)傷細(xì)節(jié)，以免勾起痛苦回憶。在與受害者交流時(shí)，注意言辭與方式，給予其足夠空間與時(shí)間。如在醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員在必要詢問(wèn)病情時(shí)，采用溫和、委婉方式，避免對(duì)患者造成二次傷害。
- 營(yíng)造安全環(huán)境：在家庭、社區(qū)等環(huán)境中，營(yíng)造安全、穩(wěn)定氛圍。家庭中保持和諧關(guān)系，社區(qū)加強(qiáng)治安管理，為受害者提供安心生活空間。例如社區(qū)加強(qiáng)巡邏，讓經(jīng)歷過(guò)盜竊創(chuàng)傷的居民感到安全，減少恐懼。
預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需從早期心理干預(yù)、構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、提升個(gè)體應(yīng)對(duì)能力及減少二次創(chuàng)傷等多方面綜合施策。通過(guò)這些措施，能有效降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，助力經(jīng)歷創(chuàng)傷的個(gè)體恢復(fù)心理健康，更好地回歸正常生活。
