不是。
門診醫(yī)保共濟賬戶與個人賬戶是職工醫(yī)保中功能不同的兩類賬戶,前者用于家庭成員間共享醫(yī)保資金,后者僅限參保人本人使用。2025年四川自貢的醫(yī)保政策遵循國家“門診共濟”改革方向,通過統(tǒng)籌基金報銷和個人賬戶家庭共濟兩種方式,提升保障水平。
一、核心概念與區(qū)別
定義與性質(zhì)
- 個人賬戶:參保人專屬賬戶,資金來源于個人繳費及單位劃撥,用于支付本人門診、購藥等自付費用。
- 共濟賬戶:通過綁定授權(quán),將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等近親屬使用,但資金仍歸屬參保人個人賬戶。
對比項 個人賬戶 共濟賬戶 使用范圍 僅限本人 近親屬(需綁定) 資金來源 個人繳費+單位劃撥 個人賬戶授權(quán)共享 資金歸屬 參保人所有 仍屬參保人,僅使用權(quán)共享 功能差異
- 個人賬戶:直接支付本人醫(yī)療費用,余額可結(jié)轉(zhuǎn)或繼承。
- 共濟賬戶:需通過“四川醫(yī)保”APP等平臺備案,親屬就醫(yī)時優(yōu)先使用其本人賬戶,不足部分再從共濟賬戶扣減。
二、四川自貢政策要點
綁定條件
- 參保人與親屬需均為四川省基本醫(yī)保參保人員(含職工和居民醫(yī)保)。
- 跨省參保暫不支持共濟。
使用規(guī)則
- 共濟資金僅限支付定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店的個人自付費用,如藥品、檢查費等。
- 不可用于非醫(yī)療支出(如體檢、美容等)。
辦理流程
- 線上:通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)”平臺或微信小程序完成親屬綁定。
- 線下:自貢市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場辦理。
三、常見誤區(qū)澄清
- 共濟賬戶≠統(tǒng)籌賬戶
統(tǒng)籌賬戶由醫(yī)?;鸾y(tǒng)一管理,用于報銷合規(guī)醫(yī)療費用;共濟賬戶本質(zhì)仍是個人賬戶資金的授權(quán)使用。
- 資金安全性
共濟操作需參保人主動授權(quán),資金流動全程可追溯,無挪用風險。
四川自貢的門診共濟政策通過家庭互助提升了醫(yī)保資金使用效率,但需注意個人賬戶與共濟賬戶的權(quán)限差異。參保人應(yīng)合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出,充分利用政策紅利減輕負擔。