視個(gè)體情況而定，約30%-40%的中重度濕疹兒童存在食物過敏，但并非所有患兒都需要普遍忌口，護(hù)理重點(diǎn)在于皮膚保濕、避免刺激物和環(huán)境管理。
當(dāng)兒童面部出現(xiàn)濕疹時(shí)，需要節(jié)制的方面是多維度的，核心在于修復(fù)和維護(hù)受損的皮膚屏障功能，避免內(nèi)外部因素的刺激與誘發(fā)。這包括在飲食上謹(jǐn)慎對待高致敏性食物，尤其是在明確存在食物過敏的情況下；在日常護(hù)理中嚴(yán)格控制洗浴的水溫與頻率，選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，并堅(jiān)持規(guī)律足量地涂抹保濕霜；在穿著和環(huán)境上，避免接觸粗糙、化纖的衣物材質(zhì)，減少接觸肥皂、洗滌劑等化學(xué)刺激物，并注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，避免過熱出汗或環(huán)境干燥。盲目忌口可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
一、 飲食方面的節(jié)制
飲食管理是家長尤為關(guān)注的環(huán)節(jié)，但需科學(xué)理性對待。并非所有濕疹都由食物過敏引起，因此忌口并非普遍適用。
食物過敏與濕疹的關(guān)聯(lián)性：食物過敏與濕疹確實(shí)存在關(guān)聯(lián)，但關(guān)系復(fù)雜。通常，嚴(yán)重的濕疹與食物過敏關(guān)系更密切，而輕度濕疹可能無關(guān) 。約30%-40%的中重度濕疹兒童存在食物過敏，常見的過敏原包括牛奶、雞蛋、大豆、小麥、海鮮、花生等 。濕疹的主要原因并非食物，而是皮膚屏障功能障礙 。
是否需要忌口：不建議家長盲目忌口任何食物 。對于未確診食物過敏的患兒，應(yīng)正常添加輔食。過度關(guān)注忌口可能導(dǎo)致孩子營養(yǎng)失衡 。只有在明確診斷某種食物為過敏原后，才需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格回避 。
可能加重炎癥的食物：除了明確的過敏原，一些食物可能通過其他機(jī)制加重炎癥反應(yīng)，建議適量減少攝入。以下表格對比了不同食物類別的建議：
食物類別
具體示例
建議
高致敏性食物
牛奶、雞蛋、海鮮（魚蝦蟹）、堅(jiān)果（花生、核桃）、小麥
僅在明確過敏時(shí)嚴(yán)格忌口，否則無需普遍回避
可能加重炎癥的食物
高糖食品（糖果、甜飲料）、加工食品、高飽和脂肪食物
建議減少攝入量，以降低身體炎癥水平
傳統(tǒng)“發(fā)物”
羊肉、辛辣調(diào)味品、酒類
無科學(xué)依據(jù)證明其為普遍“發(fā)物”，個(gè)體如有明確反應(yīng)可避免，否則無需特別節(jié)制
二、 日常護(hù)理與環(huán)境的節(jié)制
日常護(hù)理和環(huán)境管理是控制濕疹的基礎(chǔ)，其重要性甚至超過飲食調(diào)整。
洗浴與保濕：
- 洗浴頻率：不必過度減少洗澡次數(shù)，可每天一次或隔日一次，以保持皮膚清潔 。具體頻率可參考季節(jié)調(diào)整 。
- 水溫控制：水溫是關(guān)鍵，需嚴(yán)格控制在32-37℃之間，過熱會(huì)帶走皮膚水分、加重瘙癢，過冷則易導(dǎo)致著涼 。國外指南多推薦27-30℃ 。
- 洗浴時(shí)間：控制在5-15分鐘內(nèi) 。
- 清潔產(chǎn)品：使用不帶香料的潤膚霜、沐浴油或不含肥皂的洗澡液，避免刺激性化學(xué)物質(zhì) 。
- 保濕：洗浴后，應(yīng)在3分鐘內(nèi)于皮膚仍濕潤時(shí)，從頭到腳涂抹保濕霜，以鎖住水分 。應(yīng)選擇稠厚的潤膚霜或膏，其效果優(yōu)于潤膚露 。每日需多次涂抹，發(fā)現(xiàn)皮膚干燥就補(bǔ)涂，建議至少2次，可多達(dá)4-5次 。
衣物與穿著：
- 材質(zhì)選擇：必須節(jié)制穿著化纖、羊毛等粗糙材質(zhì)的衣物，這些會(huì)摩擦并刺激敏感皮膚 。應(yīng)優(yōu)先選擇柔軟、透氣的純棉衣物 或抓絨、亞麻材質(zhì) 。內(nèi)衣應(yīng)為純棉或真絲 。
- 穿著厚度：衣被不可過厚，避免汗液刺激皮膚 。保持涼爽舒適，避免過熱 。
- 環(huán)境刺激物的避免：
- 化學(xué)物質(zhì)：避免使用含有香水、消毒劑等刺激性物質(zhì)的護(hù)膚品和洗滌劑 。清潔產(chǎn)品中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)剝奪皮膚的天然油脂 。
- 環(huán)境因素：節(jié)制暴露于極端溫度和干燥環(huán)境 。注意調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，避免塵螨、花粉等過敏原 。避免搔抓、摩擦等物理刺激 。
綜合來看，應(yīng)對兒童面部濕疹，家長需在專業(yè)指導(dǎo)下，理性看待飲食，避免盲目忌口，同時(shí)必須嚴(yán)格節(jié)制在洗浴水溫、保濕頻率、衣物材質(zhì)和環(huán)境刺激物等方面的不當(dāng)做法，將科學(xué)的皮膚護(hù)理作為管理的核心，才能有效緩解癥狀，促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)。
