50種以上慢特病納入紹興醫(yī)保覆蓋范圍，糖尿病等病種需滿足并發(fā)癥條件。

紹興市參保人員可通過線下定點醫(yī)院或線上“浙里辦”平臺申請門診慢特病待遇，審核通過后次月即可享受醫(yī)保報銷。具體流程與要求如下：

一、申請條件

1. 病種范圍

   • 覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等50種以上疾病，具體以紹興市醫(yī)保目錄為準。
   • 部分病種需符合臨床標準（如糖尿病需合并視網(wǎng)膜病變或腎病。

2. 參保要求

   • 連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿1年且狀態(tài)正常。
   • 異地參保者需提前辦理醫(yī)保備案。

二、申請材料

1. 核心材料

   • 身份證、醫(yī)保卡原件及復印件。
   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（含疾病名稱、分期及治療方案）。
   • 兩年內(nèi)住院病歷（首頁、出院小結(jié)、檢查報告等）。

2. 補充材料

   部分病種需提供專項報告（如糖尿病需糖化血紅蛋白檢測結(jié)果。

三、辦理流程

1. 線下辦理

   攜帶材料至紹興市定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>（如紹興市人民醫(yī)院）提交申請，責任醫(yī)師審核后錄入系統(tǒng)，發(fā)放《門診慢特病待遇手冊》。

2. 線上辦理

   登錄“浙里辦”APP，搜索“門診慢特病”，上傳材料并提交，審核結(jié)果20個工作日內(nèi)反饋。

四、待遇享受

• 非定額病種：審核通過后即時享受待遇。
• 定額病種：次月生效，報銷比例根據(jù)病種及參保類型浮動（職工醫(yī)保最高達90%。

紹興市門診慢特病政策注重便民性與覆蓋率，建議患者提前確認病種目錄與材料要求，通過多渠道高效完成申請。