可以
在2025年,新疆石河子已經(jīng)開通了門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。這意味著,如果您在新疆石河子參保,但在異地就醫(yī)時需要進行門診慢特病治療,您可以在已開通相關(guān)服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費用,而無需先自費再回參保地報銷。
一、門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)病種
目前,新疆石河子支持的門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)病種包括:
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診放化療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性阻塞性肺疾病
- 類風濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 強直性脊柱炎
二、如何享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)
1. 資格認定
要享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù),您需要先按照參保地規(guī)定進行門診慢特病資格認定。這通常需要您向參保地的醫(yī)保部門提交相關(guān)材料,如病歷、診斷證明等,以證明您符合享受門診慢特病待遇的條件。
2. 異地就醫(yī)備案
在進行門診慢特病治療前,您需要在參保地進行異地就醫(yī)備案。這可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App進行,在“異地備案”服務(wù)專區(qū)完成備案手續(xù)。
3. 查詢定點醫(yī)療機構(gòu)
在前往異地就醫(yī)前,您需要查詢當?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)是否開通了門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù),以及是否支持您需要治療的病種。這可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App進行查詢。
4. 就醫(yī)結(jié)算
在就醫(yī)時,您需要持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡到已開通門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并在門診掛號、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié)主動告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種資格。
三、特殊情況處理
1. 定點醫(yī)療機構(gòu)未開通相關(guān)服務(wù)
如果您就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)未開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù),您需要先自費結(jié)算醫(yī)療費用,然后回參保地進行手工報銷。
2. 病種不符合要求
如果您享受的門診慢特病待遇不屬于上述10個病種之一,您在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,也需要先自費結(jié)算,然后回參保地進行手工報銷。
總結(jié)
在2025年,新疆石河子已經(jīng)開通了門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算服務(wù),為參保人員提供了便利。如果您需要在異地進行門診慢特病治療,請?zhí)崆斑M行資格認定、異地就醫(yī)備案,并查詢當?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)是否開通相關(guān)服務(wù)。這樣,您就可以在就醫(yī)時直接結(jié)算醫(yī)療費用,享受到應有的醫(yī)保待遇。