2024年阿拉善盟啟動醫(yī)療質(zhì)量提升年，處方合理率提升至95%
內(nèi)蒙古阿拉善盟通過多維度干預措施構建合理用藥防護網(wǎng)，聚焦制度規(guī)范、技術賦能與公眾教育三大方向，有效降低過度服藥風險，保障群眾用藥安全。
一、政策與管理體系建設
- 1.藥事管理委員會制度各級醫(yī)療機構成立由專家組成的藥事管理與藥物治療學委員會，每季度召開專項會議。2025年第二季度會議重點核查抗菌藥物使用率、處方點評執(zhí)行情況，要求超量科室提交整改報告，并部署“一人一方”個性化藥學服務推進方案。
- 2.抗菌藥物專項管理建立抗菌藥物使用強度（DDDs）動態(tài)監(jiān)測機制，對社會辦醫(yī)療機構開展季度抽查。2024年1月抽查顯示抗微生物藥物處方占比11.44%，對超備案目錄采購、聯(lián)合用藥缺乏指征等問題下達整改意見。
- 3.藥品浪費防控政策落實《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費的實施方案》，推行大包裝藥品拆零調(diào)配服務，要求醫(yī)師遵循“急診處方≤3日用量、慢性病≤12周用量”原則。
二、技術支撐與流程優(yōu)化
1.電子處方審核系統(tǒng)
二級及以上醫(yī)療機構部署合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，自動攔截超劑量、重復用藥等異常處方。2023年阿拉善盟中心醫(yī)院通過系統(tǒng)攔截不合理處方238例 。
2.藥品拆零調(diào)配服務
社區(qū)服務中心配備智能分藥機，對降壓藥、降糖藥等慢性病用藥提供5mg/10mg等小劑量分裝服務，減少患者囤積藥品導致過期浪費 。
3.處方點評與動態(tài)監(jiān)測
建立“旗縣-盟市”兩級處方點評機制，每月隨機抽取10%門診處方進行合理性審查，重點監(jiān)控抗菌藥物、中成藥注射劑等品種 。
三、宣傳教育與公眾參與
1.安全用藥月活動
每年12月開展為期1個月的科普宣傳，通過真假藥品鑒別臺、微信公眾號推文（累計推送8篇）、社區(qū)講座（年覆蓋≥9場）普及合理用藥知識 。
2.健康教育服務規(guī)范
基層醫(yī)療機構設置2㎡宣傳欄，每2個月更新內(nèi)容，并針對0-6歲兒童家長、老年人等群體開展個體化用藥指導 。
3.社區(qū)宣傳與知識競賽
聯(lián)合藥監(jiān)局舉辦“藥葫蘆娃”線上知識競賽，參賽者生成個人用藥安全雷達圖，2022年活動吸引1200余人參與 。
四、監(jiān)督評估與持續(xù)改進
1.行政處罰裁量基準
明確過度用藥處罰標準，如未按規(guī)定拆零調(diào)配藥品可處1-3萬元罰款，醫(yī)師超量開具抗生素最高暫停處方權6個月 。
2.專項監(jiān)督檢查
2024年開展“抗微生物藥物合理使用”專項督查，覆蓋8家個體診所，重點核查診斷與用藥匹配度、聯(lián)合用藥指征 。
3.績效考核與責任落實
將合理用藥指標（處方點評率≥95%、抗菌藥物使用強度≤40DDDs）納入公立醫(yī)院績效考核，與科室獎金掛鉤 。
阿拉善盟通過“制度約束+技術賦能+公眾參與”三位一體模式，2023年門診患者基本藥物處方占比提升至68%，抗菌藥物使用強度同比下降12%，初步形成科學用藥新生態(tài)。未來將持續(xù)完善“蒙醫(yī)藥特色+現(xiàn)代藥學服務”融合機制，深化藥品全生命周期管理。
