可以
2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市支持異地就醫(yī)門診特病直接結(jié)算。根據(jù)相關(guān)政策,高血壓、糖尿病等5類門診慢特病費用已實現(xiàn)全國直接結(jié)算,但需提前在參保地完成病種資格認定。
一、異地就醫(yī)門診特病直接結(jié)算條件
- 參保地資格認定:在參保地完成門診慢特病病種資格認定。
- 備案:在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信/支付寶“醫(yī)療健康”模塊等線上渠道,或持身份證、社??ǖ絽⒈5蒯t(yī)保局窗口辦理異地就醫(yī)備案。
- 選擇定點醫(yī)院:選擇開通“門診/住院直接結(jié)算”服務(wù)的異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、異地就醫(yī)備案類型
- 跨省異地長期居住人員:包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等,備案有效期可延長至3年。
- 跨省臨時外出就醫(yī)人員:包括因工作、旅游等臨時原因需在異地急診搶救的人群,以及需跨省異地轉(zhuǎn)診的就醫(yī)人群,備案有效期為6個月。
三、異地就醫(yī)報銷政策
- 報銷范圍:藥品、診療項目按“就醫(yī)地目錄”,報銷比例按“參保地政策”。
- 報銷比例:全國統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn),異地與參保地報銷比例差距縮至5%以內(nèi)。
- 直接結(jié)算:就醫(yī)結(jié)束后,系統(tǒng)自動按“就醫(yī)地目錄、參保地政策”結(jié)算,只需支付個人承擔(dān)部分,無需墊付全額費用。
四、異地就醫(yī)備案流程
- 線上備案:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信/支付寶“醫(yī)療健康”模塊等渠道,填寫就醫(yī)地、時間、原因等信息,提交備案申請,審核時間縮短至1小時內(nèi)。
- 線下備案:持身份證、社??ǖ絽⒈5蒯t(yī)保局窗口辦理備案,支持親友代辦。
五、注意事項
- 提前備案:未備案可能降低報銷比例。
- 核對醫(yī)院資質(zhì):選擇“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院”,確保能直接結(jié)算。
- 保存票據(jù)原件:手工報銷時需提供蓋章的發(fā)票、費用明細等材料。
- 關(guān)注政策變化:及時了解最新的異地就醫(yī)政策,避免因操作不當(dāng)影響報銷。
通過以上流程和注意事項,參保人員可以在2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布市實現(xiàn)異地就醫(yī)門診特病的直接結(jié)算,享受便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。