可以，但需滿足特定條件并遵循規(guī)定流程。
2025年，持有湖北咸寧醫(yī)保并已獲得門診慢特病待遇資格的參保人員，在辦理了異地就醫(yī)備案后，可以在全國已開通相關(guān)服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，對特定的門診慢特病病種治療費用進行跨省直接結(jié)算。這意味著患者在異地看病時，符合規(guī)定的費用可以直接通過醫(yī)保系統(tǒng)報銷，無需全額墊付后再回咸寧手工報銷，極大地便利了長期異地居住或臨時外出的慢病患者。這一便利并非適用于所有情況，其核心在于資格認(rèn)定、備案手續(xù)以及病種范圍的限制。
（一） 資格認(rèn)定：本地認(rèn)定是異地結(jié)算的前提
本地認(rèn)定原則：門診慢特病的待遇資格必須在參保地，即湖北咸寧完成認(rèn)定?；颊咝枰仍谙虒幨械闹付ㄡt(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，根據(jù)規(guī)定的病種標(biāo)準(zhǔn)和流程，提交材料申請并通過審核，獲得相應(yīng)的門診慢特病資格 。未在咸寧完成資格認(rèn)定的患者，無法享受異地直接結(jié)算服務(wù)。
認(rèn)定流程便捷化：為方便群眾，咸寧市已優(yōu)化認(rèn)定服務(wù)，參?；颊呖稍谥付ǖ?strong>認(rèn)定機構(gòu)（如二級及以上醫(yī)院）就診時，直接在該機構(gòu)申請辦理，無需再專程前往醫(yī)保政務(wù)服務(wù)中心，簡化了流程 。
資格有效期與復(fù)審：門診慢特病資格并非終身有效，通常有固定有效期。參保人員需關(guān)注資格到期時間，并按要求進行復(fù)審，以確保待遇的持續(xù)性 。
（二） 異地就醫(yī)備案：連接兩地醫(yī)保系統(tǒng)的橋梁
備案必要性：在獲得咸寧本地的門診慢特病資格后，必須提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。這是實現(xiàn)跨省直接結(jié)算的關(guān)鍵一步。備案信息會上傳至國家醫(yī)保平臺，使異地的醫(yī)療機構(gòu)能夠識別患者的醫(yī)保身份和特殊待遇資格。
備案方式：備案可通過多種渠道辦理，例如“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信小程序或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口等，具體可咨詢咸寧市醫(yī)保部門。
（三） 病種與結(jié)算范圍：有限制的直接結(jié)算
- 病種范圍限制：并非所有在咸寧認(rèn)定的門診慢特病病種都能在全國范圍內(nèi)直接結(jié)算。目前，國家統(tǒng)一推進的跨省直接結(jié)算主要覆蓋了部分常見且費用較高的慢性病。湖北省已將包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等在內(nèi)的多個病種納入跨省直接結(jié)算范圍 。具體可結(jié)算病種需以國家醫(yī)保平臺實時公布為準(zhǔn)。
結(jié)算方式對比：
對比項
已納入跨省直接結(jié)算的病種
未納入跨省直接結(jié)算的病種
結(jié)算方式
在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡（碼）結(jié)算，僅支付個人負(fù)擔(dān)部分
無法直接結(jié)算，需患者全額自費墊付
報銷流程
實時結(jié)算，便捷高效
需保留好所有票據(jù)和資料，返回湖北咸寧參保地醫(yī)保部門申請手工報銷
資金壓力
較小，無需大額墊資
較大，需先行承擔(dān)全部醫(yī)療費用
便利程度
高，省時省力
低，流程繁瑣，周期較長
定點醫(yī)療機構(gòu)：即使病種在結(jié)算目錄內(nèi)，也必須在異地已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診才能實現(xiàn)直接報銷?；颊咴诋惖鼐歪t(yī)前，應(yīng)通過官方渠道查詢確認(rèn)就診機構(gòu)是否具備該服務(wù)。
總而言之，2025年湖北咸寧的參保人員在滿足“本地資格認(rèn)定+異地就醫(yī)備案+病種在結(jié)算目錄內(nèi)+在定點機構(gòu)就診”這四個核心條件時，是可以實現(xiàn)門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算的。對于不在直接結(jié)算范圍內(nèi)的病種，則仍需遵循傳統(tǒng)的“先墊付、后報銷”模式。參保人員應(yīng)主動了解最新政策，提前辦理好相關(guān)手續(xù)，以充分享受醫(yī)保改革帶來的便利。
