在 2025 年廣東云浮，有多種病可辦理門診慢特病，這為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)提供了重要支持。一般而言，像高血壓（Ⅱ 期及以上）、冠心病、糖尿病（伴有并發(fā)癥）等慢性疾病，經(jīng)嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評(píng)估符合標(biāo)準(zhǔn)，即可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。以下為您詳細(xì)介紹可辦理門診慢特病的具體病種：
一、慢性疾病類
- 高血壓（Ⅱ 期及以上）：收縮壓達(dá)到 160 - 179mmHg，或舒張壓達(dá)到 100 - 109mmHg，并且伴有心臟、大腦、腎臟或眼睛等靶器官損害。比如心臟超聲顯示左室肥厚，或眼底檢查見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等情況 。
- 冠心病：涵蓋無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等類型。確診需要借助心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈造影等檢查。冠狀動(dòng)脈造影陽性，或者心電圖提示心肌缺血可作為診斷依據(jù) 。
- 糖尿?。ò橛胁l(fā)癥）：血糖水平異常升高，同時(shí)出現(xiàn)如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變或足部潰瘍等并發(fā)癥。例如空腹血糖≥7.0 mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L，且伴有上述并發(fā)癥 。
- 慢性心功能不全：心功能不全達(dá)到一定程度，經(jīng)過專業(yè)診斷評(píng)估，符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。具體診斷需結(jié)合臨床癥狀、心臟超聲等檢查結(jié)果 。
- 腦血管疾病后遺癥：像腦出血、腦梗死等腦血管疾病，在急性期發(fā)病 6 個(gè)月之后，經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診并有影像學(xué)支持，同時(shí)存在肢體偏癱（如一個(gè)部位肌力≤3 級(jí)等）、語言障礙、吞咽困難等情形 。
- 帕金森病：符合帕金森病的臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)，并且排除特發(fā)性震顫、繼發(fā)性帕金森綜合征等其他類似疾病 。
- 支氣管哮喘：依據(jù)支氣管哮喘臨床診療規(guī)范確診，有典型的哮喘癥狀及相關(guān)檢查支持 。
- 慢性阻塞性肺疾病：按照慢性阻塞性肺疾病臨床診療規(guī)范進(jìn)行確診 。
二、特殊疾病類
- 惡性腫瘤：經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診為惡性腫瘤（實(shí)體瘤），以及參照惡性腫瘤治療方案治療的良性腫瘤（如神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤、胸腺瘤等，但不包括血液系統(tǒng)腫瘤），并且至少需要進(jìn)行放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療、輔助治療其中一種方式治療。例如通過病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗(yàn)輔助證明 。
- 惡性腫瘤（放化療）：需要進(jìn)行放射治療、化學(xué)藥物治療、放化同步治療，或進(jìn)行膀胱灌注治療等。治療方式包括根治性放化療、輔助放化療等 。
- 惡性腫瘤（內(nèi)分泌治療）：需進(jìn)行內(nèi)分泌特異抗腫瘤及激素替代治療，如輔助內(nèi)分泌治療、姑息內(nèi)分泌治療等 。
- 惡性腫瘤（鎮(zhèn)痛治療）：因癌性疼痛需要進(jìn)行三階梯鎮(zhèn)痛藥物治療 。
- 惡性腫瘤（輔助治療）：不需要進(jìn)行放化療、內(nèi)分泌治療或鎮(zhèn)痛治療，但需要日常進(jìn)行常規(guī)檢查化驗(yàn)、普通藥物（含免疫調(diào)節(jié)劑）治療 。
- 結(jié)核病：經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，符合以下條件之一即可認(rèn)定。病原學(xué)陽性，如涂片顯微鏡檢查陽性、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性、結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)陽性；病理學(xué)檢查為結(jié)核病病理改變；痰涂片陰性但符合相關(guān)診斷并經(jīng)過抗結(jié)核試驗(yàn)治療有效的結(jié)核病患者 。
以上只是列舉了部分常見的可辦理門診慢特病的病種，實(shí)際情況可能因醫(yī)保政策調(diào)整等因素有所變化。建議您通過云浮市醫(yī)保局官網(wǎng)、“云浮社?！?公眾號(hào)等官方渠道，查詢最新、最準(zhǔn)確的門診慢特病病種目錄，以便及時(shí)了解政策，辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。
