根據(jù)2025年最新政策,山西運(yùn)城申請門診特殊疾病(門特?。┑牧鞒倘缦拢?/p>
一、申請條件
需滿足自愿申請?jiān)瓌t,且疾病需在醫(yī)保門診慢特病范圍內(nèi)。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》(可線上下載或現(xiàn)場領(lǐng)取)
身份證原件及復(fù)印件
社??ㄔ皬?fù)印件
醫(yī)療診斷材料
由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊疾病診斷證明》(需包含病情分期等詳細(xì)信息)
近兩年內(nèi)住院病歷(含手術(shù)記錄等)
三、辦理流程
初審申請
攜帶材料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定門診特殊疾病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后,將材料報(bào)醫(yī)保部門審核
專家評審
醫(yī)保部門組織專家委員會進(jìn)行集中評審,通過后開通門特病待遇資格
后續(xù)管理
持《門診特殊疾病專用病歷》在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,費(fèi)用按門特政策報(bào)銷
部分城市需定期復(fù)審(如每3個月),需續(xù)期
四、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異:建議提前電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求
異地就醫(yī):需在參保地備案,部分城市支持跨地區(qū)辦理