原則上需本人到場,但特殊情況下可委托代辦
根據(jù)2025年四川省醫(yī)療保障局最新規(guī)定,雅安市辦理門診特殊疾病(門特)待遇審核時,申請人原則上需親自前往指定醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點提交材料并完成身份核驗。但對于行動不便、長期異地居住等特殊群體,可提供授權(quán)委托書及雙方身份證明,由直系親屬或法定代理人代為辦理。
(一)政策規(guī)定與法律依據(jù)
身份核驗要求
醫(yī)保部門需通過人臉識別或指紋采集確認申請人身份,確保待遇資格真實性。2025年起,雅安市全面啟用醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)系統(tǒng),線上申請仍需在初審后補交紙質(zhì)材料并完成現(xiàn)場核驗。委托代辦條件
委托人需簽署《門特代辦授權(quán)書》,附雙方身份證復(fù)印件及關(guān)系證明(如戶口簿、結(jié)婚證)。
代辦人需攜帶本人原件身份證及委托人近期免冠照片。
特殊病種(如器官移植抗排異治療)需額外提供醫(yī)療機構(gòu)出具的病情診斷報告。
線上服務(wù)優(yōu)化
雅安市已開通“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”線上申請通道,支持材料上傳、進度查詢等功能,但終審環(huán)節(jié)仍需線下核驗。2025年新增“視頻核驗”選項,適用于無法到現(xiàn)場的本地參保人。
(二)辦理流程對比
| 對比項 | 本人辦理 | 委托代辦 | 線上申請 |
|---|---|---|---|
| 所需材料 | 身份證、社保卡、病歷資料 | 授權(quán)書+雙方證件+關(guān)系證明 | 電子版材料+視頻核驗 |
| 辦理時間 | 即時受理,3個工作日內(nèi)辦結(jié) | 材料齊全后5個工作日內(nèi)辦結(jié) | 初審通過后需7日線下核驗 |
| 服務(wù)網(wǎng)點 | 全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 僅限參保地所屬區(qū)縣網(wǎng)點 | 無實體網(wǎng)點限制 |
| 特殊群體適用性 | 適合行動自由的參保人 | 適用于失能老人、重癥患者 | 適合異地居住人員 |
(三)注意事項與常見問題
異地安置人員:已辦理異地就醫(yī)備案的參保人,可將材料郵寄至雅安醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),但需提前預(yù)約視頻核驗時間。
材料補正規(guī)則:若首次提交材料不全,代辦人需在5個工作日內(nèi)補充,逾期將終止申請流程。
政策咨詢渠道:雅安市醫(yī)保服務(wù)熱線0835-12396提供24小時語音導(dǎo)航,微信公眾號“雅安醫(yī)保”可查詢定點醫(yī)院名單及病種目錄。
2025年雅安門特辦理流程在強化身份核驗的同時,通過委托代辦、視頻核驗等方式提升服務(wù)可及性。建議申請人提前通過官方渠道確認材料清單,避免因信息不全導(dǎo)致重復(fù)跑動。對于特殊群體,社區(qū)網(wǎng)格員可提供上門協(xié)助服務(wù),進一步落實便民政策。