2025年浙江舟山異地可以辦理特殊門診,具體政策如下:
一、辦理?xiàng)l件
備案要求
全市參保人員異地就醫(yī)無需備案,定點(diǎn)醫(yī)院已開通異地直接結(jié)算,市外就診可免備案結(jié)算。
病種范圍
支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等5類門診慢特病跨省直接結(jié)算。
二、報(bào)銷政策
報(bào)銷比例
在職職工:省內(nèi)異地特殊病門診報(bào)銷比例從73%提高到83%;
退休人員:報(bào)銷比例從78%提高到88%;
城鄉(xiāng)居民:統(tǒng)一按65%比例支付。
結(jié)算方式
符合條件的門診費(fèi)用可直接在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,無需回參保地報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
需確保就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為舟山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;
特殊病種需在就醫(yī)地完成門診慢特病資格認(rèn)定(部分病種可憑異地診斷證明直接申請(qǐng))。
建議辦理前通過舟山市醫(yī)保局官網(wǎng)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢最新政策細(xì)節(jié)。