2025年湖南永州門診醫(yī)保共濟賬戶扣款規(guī)則如下：

一、扣款順序原則

1. 個人賬戶優(yōu)先 ：門診費用優(yōu)先從參保人個人賬戶余額中扣除，不足部分自動劃轉(zhuǎn)至共濟賬戶。

2. 共濟賬戶補充 ：若個人賬戶余額不足，系統(tǒng)將按順序從配偶、父母、子女等共濟成員的醫(yī)保個人賬戶中扣款。

3. 現(xiàn)金補足 ：若所有關(guān)聯(lián)賬戶均無余額，剩余費用需自付現(xiàn)金。

二、具體扣款規(guī)則

1. 門診費用比例 ：在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，按50%比例從個人賬戶扣除，每年累計限額不超過400元。

2. 藥店購藥比例 ：在醫(yī)保定點零售藥店購藥費用，按20%比例從個人賬戶扣除，每年累計限額不超過200元。

3. 統(tǒng)籌基金補充 ：若個人及共濟賬戶均無法支付，可申請由醫(yī)保統(tǒng)籌基金墊付。

三、操作流程

1. 綁定共濟關(guān)系 ：通過“湘醫(yī)?！盇PP或線下社保經(jīng)辦機構(gòu)完成家庭成員綁定，設置支付順序（如優(yōu)先配偶賬戶）。

2. 結(jié)算時使用憑證 ：就醫(yī)時出示醫(yī)保電子憑證（社保卡/身份證），系統(tǒng)自動識別并選擇扣款賬戶。

3. 單日支付限額 ：多數(shù)地區(qū)單日支付上限為5000元，超出部分需自付。

四、注意事項

• 家庭共濟賬戶需定期查詢余額，避免因余額不足影響門診費用支付。

• 若需調(diào)整扣款順序或解除綁定，可通過“湘醫(yī)?！盇PP或線下窗口操作。