可以辦理，需提前備案，疆內(nèi)全病種、跨省8種。
2025年新疆阿勒泰地區(qū)參保人員在異地可以辦理門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特）待遇，但需提前辦理異地就醫(yī)備案，備案后在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。疆內(nèi)異地就醫(yī)門(mén)特病種范圍與參保地一致，跨省異地就醫(yī)目前限于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎等8種病種。報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)備案類(lèi)型和就醫(yī)地不同有所差異，長(zhǎng)期居住人員待遇不降低，臨時(shí)外出人員支付比例會(huì)降低10%-25%。
一、適用人群與備案條件
異地長(zhǎng)期居住人員
指長(zhǎng)期在阿勒泰地區(qū)以外工作、居住、生活的人員（機(jī)關(guān)企事業(yè)單位在職人員非外派不得辦理）。需提供居住證（備案起止日期應(yīng)與居住證有效日期一致）或居民戶口簿等材料。備案后，在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，支付比例不降低。長(zhǎng)期異地安置退休人員
指退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員。需提供戶口簿或居住證等材料。待遇與異地長(zhǎng)期居住人員一致。常駐異地工作人員
指用人單位派駐異地工作人員或異地就學(xué)學(xué)生、大中專(zhuān)學(xué)生（含全日制研究生）。需提供參保地工作單位派出憑證或異地工作勞動(dòng)合同，學(xué)生可憑學(xué)生證辦理。待遇與異地長(zhǎng)期居住人員一致。臨時(shí)外出就醫(yī)人員
指因工作、學(xué)習(xí)、旅游等原因異地就醫(yī)人員或其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員（含未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行外出就醫(yī)人員）。僅需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會(huì)保障卡。報(bào)銷(xiāo)比例在本統(tǒng)籌區(qū)基礎(chǔ)上降低10%-25%。
二、備案渠道與流程
線上備案渠道
可通過(guò)以下平臺(tái)辦理：- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- 新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- 國(guó)家異地就醫(yī)備案微信/支付寶小程序
- 新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)微信/支付寶小程序
- 個(gè)人/單位網(wǎng)廳
操作流程：注冊(cè)登錄→選擇“異地就醫(yī)備案”→閱讀并同意告知書(shū)→填寫(xiě)備案信息（參保地、就醫(yī)地、備案類(lèi)型等）→提交審核→2個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
線下備案渠道
可前往以下地點(diǎn)辦理：- 阿勒泰地區(qū)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口
- 基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)
需攜帶相關(guān)材料（如居住證、戶口簿、單位派出憑證等），填寫(xiě)《異地就醫(yī)備案表》，工作人員審核通過(guò)后即時(shí)生效。
備案時(shí)限與效力
- 線上備案原則上2個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 異地長(zhǎng)期居住人員備案“一次備案、長(zhǎng)期有效”，6個(gè)月內(nèi)不得變更或取消。
- 臨時(shí)外出備案單次有效，需根據(jù)實(shí)際就醫(yī)情況多次備案。
三、門(mén)特結(jié)算病種與報(bào)銷(xiāo)政策
- 病種范圍
疆內(nèi)異地就醫(yī)門(mén)特病種與參保地一致，覆蓋全部門(mén)診特殊慢性病病種。跨省異地就醫(yī)僅限以下8種病種可直接結(jié)算：
病種名稱(chēng) | 疆內(nèi)異地 | 跨省異地 |
|---|---|---|
高血壓 | ? | ? |
糖尿病 | ? | ? |
惡性腫瘤門(mén)診放化療 | ? | ? |
尿毒癥透析 | ? | ? |
器官移植術(shù)后抗排異治療 | ? | ? |
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | ? | ? |
冠心病 | ? | ? |
病毒性肝炎 | ? | ? |
其他門(mén)特病種 | ? | ? |
- 報(bào)銷(xiāo)比例
執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，即支付范圍按就醫(yī)地規(guī)定，起付線、支付比例、封頂線按參保地規(guī)定。具體比例如下：
備案類(lèi)型 | 疆內(nèi)異地支付比例變化 | 跨省異地支付比例變化 |
|---|---|---|
異地長(zhǎng)期居住/安置退休 | 不降低 | 不降低 |
常駐異地工作人員 | 不降低 | 不降低 |
臨時(shí)外出（轉(zhuǎn)診） | 降低10% | 降低15% |
臨時(shí)外出（非轉(zhuǎn)診） | 降低20% | 降低25% |
- 未備案與急診處理
- 未備案但符合急診搶救條件的，視同已備案，按參保地急診待遇直接結(jié)算。
- 未備案且非急診的，需全額自費(fèi)后回參保地手工報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例更低。
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
備案后就醫(yī)管理
- 備案后無(wú)需選定具體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在就醫(yī)地所有門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可直接結(jié)算。
- 就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)院享受異地門(mén)特待遇，并出示醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>。
變更與取消備案
- 長(zhǎng)期居住備案6個(gè)月內(nèi)不得變更或取消。
- 常駐異地工作、學(xué)習(xí)結(jié)束或居住地變更，需及時(shí)更新備案信息。
費(fèi)用補(bǔ)錄與手工報(bào)銷(xiāo)
因故未直接結(jié)算的合規(guī)費(fèi)用，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助補(bǔ)錄結(jié)算，或回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo)。
2025年新疆阿勒泰地區(qū)異地門(mén)特政策穩(wěn)定，覆蓋人群廣、辦理渠道多、待遇明確，參保人員只需提前備案即可在異地享受門(mén)診特殊慢性病直接結(jié)算服務(wù)，極大便利了長(zhǎng)期異地居住和臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
