?可以?
2025年湖北天門已實(shí)現(xiàn)?異地門診特殊慢性病(門特)?直接結(jié)算與跨省辦理。參保人員無需返回參保地,即可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請門特資格并享受待遇。
?一、門特異地辦理政策要點(diǎn)?
?覆蓋范圍?
- 湖北省內(nèi)異地就醫(yī):天門參保人員可在武漢、宜昌等省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)院直接申請門特,?備案后即時(shí)生效?。
- ?跨省異地就醫(yī)?:需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下醫(yī)保窗口備案,備案成功后,在已開通跨省門特結(jié)算的醫(yī)院(如北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等)可辦理門特。
?申請材料?
- 有效身份證件、社???醫(yī)保電子憑證;
- 近兩年?病歷資料?(含診斷證明、檢查報(bào)告等);
- 填寫《門診特殊慢性病病種待遇認(rèn)定申請表》。
?待遇享受?
- 門特藥品及治療費(fèi)用按天門本地?報(bào)銷比例?結(jié)算,起付線、封頂線標(biāo)準(zhǔn)與參保地一致;
- 需選擇?1-3家定點(diǎn)醫(yī)院?作為門特就診機(jī)構(gòu),年度內(nèi)不得隨意變更。
?二、注意事項(xiàng)?
- 部分病種(如惡性腫瘤放化療、腎透析等)需由?三級醫(yī)院???漆t(yī)師出具診斷證明;
- 異地門特資格認(rèn)定結(jié)果可通過“鄂醫(yī)保”小程序或參保地醫(yī)保局查詢;
- 若遇結(jié)算問題,保留票據(jù)回天門醫(yī)保局手工報(bào)銷。
2025年湖北天門門特異地辦理的推行,顯著減輕了參保人員“墊資跑腿”負(fù)擔(dān)。建議提前確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院是否開通異地門特結(jié)算服務(wù),并關(guān)注醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。