根據(jù)2025年最新政策，海南瓊海辦理門診特殊?。ㄩT特）需遵循以下流程和材料要求：
一、辦理?xiàng)l件
疾病范圍：需屬于海南醫(yī)保門診慢特病病種目錄，目前覆蓋53種病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等5種已實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的病種。
疾病要求：需在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，并提供病理報(bào)告、影像資料等關(guān)鍵診斷依據(jù)。
二、辦理材料
基礎(chǔ)材料：身份證原件及復(fù)印件、社?？ā⒕歪t(yī)記錄冊(cè)。
醫(yī)療材料：《門診慢性特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》、診斷證明、病理報(bào)告、近兩年門診病歷及檢查報(bào)告（如CT、血糖監(jiān)測(cè)記錄等）。
其他材料：惡性腫瘤患者需提供近兩年病理切片報(bào)告，尿毒癥患者需腎功能檢查報(bào)告。
三、辦理流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審：在海南本地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如海南45家委托機(jī)構(gòu)之一）提交材料，由?？漆t(yī)生審核并報(bào)醫(yī)保部門備案。
醫(yī)保部門終審：審核通過后，患者可到海南醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如瓊海區(qū)醫(yī)保局）領(lǐng)取《門診特殊病治療證》。
跨省就醫(yī)備案：若在海南異地就醫(yī)，需提前通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下窗口備案，確保費(fèi)用可跨省結(jié)算。
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性：所有材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，確保信息準(zhǔn)確。
審核時(shí)效：初審?fù)ǔ?5-30個(gè)工作日，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
特殊病種差異：不同病種對(duì)材料要求不同（如癌癥需病理報(bào)告），建議提前咨詢具體病種要求。
建議辦理前通過海南醫(yī)保APP或瓊海區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新政策，或直接聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦獲取詳細(xì)指引。
