云南紅河地區(qū)每年因藥物過(guò)量導(dǎo)致的急診病例占總急診量的5%-7%，死亡率約0.3%。
通過(guò)建立三級(jí)藥物監(jiān)管體系、強(qiáng)化公眾用藥教育及完善醫(yī)療監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，可將藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)降低40%以上。
一、構(gòu)建多層次藥物監(jiān)管體系
藥品流通管控
- 落實(shí)《藥品管理法》對(duì)處方藥與非處方藥分類銷售，藥店需配備執(zhí)業(yè)藥師審核處方
- 建立區(qū)域藥品追溯系統(tǒng)，重點(diǎn)監(jiān)控鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮藥等高風(fēng)險(xiǎn)品類庫(kù)存流向
- 表格：紅河州2023年藥品違規(guī)銷售處罰案例分布
違規(guī)類型 涉事企業(yè)數(shù) 處罰金額（萬(wàn)元） 超范圍經(jīng)營(yíng)處方藥 12 85 無(wú)處方售藥 28 196 過(guò)期藥未下架 9 43
醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范
- 推行電子處方系統(tǒng)，強(qiáng)制記錄患者用藥史與過(guò)敏信息
- 對(duì)慢性病患者實(shí)施“階梯式開藥”制度，單次處方量不超過(guò)2周用量
- 培訓(xùn)基層醫(yī)生掌握藥物相互作用篩查工具
二、深化全民用藥認(rèn)知教育
精準(zhǔn)科普覆蓋
- 在村衛(wèi)生室設(shè)置“用藥安全角”，展示常見誤服案例模型
- 針對(duì)獨(dú)居老人開展“家庭藥箱整理”上門服務(wù)，清理過(guò)期藥物
- 表格：不同人群用藥誤區(qū)發(fā)生率對(duì)比
人群類別 誤服概率 主要誤區(qū) 65 歲以上老人 23% 同時(shí)服用多種保健品 中學(xué)生 15% 將止咳藥當(dāng)減肥藥濫用 農(nóng)民工 18% 自行加大退燒藥劑量
數(shù)字化宣教平臺(tái)
- 開發(fā)方言版用藥指南小程序，支持彝語(yǔ)、哈尼語(yǔ)語(yǔ)音播報(bào)
- 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市循環(huán)播放“藥物過(guò)量急救四步法”動(dòng)畫短片
三、完善應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制
中毒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 州級(jí)醫(yī)院設(shè)立24小時(shí)解毒藥物儲(chǔ)備庫(kù)，配備血液凈化設(shè)備
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置便攜式毒物快速檢測(cè)儀
社區(qū)聯(lián)防聯(lián)動(dòng)
- 組建由網(wǎng)格員、志愿者組成的“藥安巡查隊(duì)”，定期排查出租屋藥物存放隱患
- 在學(xué)校周邊設(shè)置匿名藥物回收箱，鼓勵(lì)主動(dòng)上交過(guò)量藥品
通過(guò)上述措施的協(xié)同實(shí)施，紅河地區(qū)近五年藥物過(guò)量相關(guān)急診量下降趨勢(shì)顯著，2024年較2019年降幅達(dá)38%。未來(lái)需進(jìn)一步加強(qiáng)跨部門數(shù)據(jù)共享，推動(dòng)個(gè)體化用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型的應(yīng)用。
