可以，但需滿足特定條件并完成備案與資格認(rèn)定。
2025年，遼寧鐵嶺的參保人員在符合規(guī)定的情況下，可以于異地辦理和享受特殊門(mén)診（即門(mén)診慢特病）的相關(guān)待遇。這主要通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算的方式實(shí)現(xiàn)，但前提是參保人必須事先在鐵嶺的醫(yī)保部門(mén)完成異地就醫(yī)備案，并已獲得相應(yīng)的門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定。在就醫(yī)地，必須選擇已開(kāi)通相關(guān)病種異地直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，才能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用的直接結(jié)算，避免個(gè)人全額墊付后回鐵嶺報(bào)銷。
（一） 異地辦理特殊門(mén)診的核心條件
完成異地就醫(yī)備案 參保人員因長(zhǎng)期居住、工作或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等原因需要在鐵嶺以外的地區(qū)就醫(yī)，必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。這是實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算的前提。目前，辦理備案的渠道較為便捷，可通過(guò)“鐵嶺市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)等線上平臺(tái)自行申請(qǐng)，無(wú)需提交過(guò)多材料 。
取得門(mén)診慢特病待遇資格 僅辦理異地備案是不夠的，參保人還必須在鐵嶺的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成特定門(mén)診慢特病的資格認(rèn)定。這意味著需要提供相關(guān)的診斷證明、病歷等材料，經(jīng)審核通過(guò)后，才能獲得享受該病種醫(yī)保待遇的資格。未經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定，即使在異地就診，也無(wú)法進(jìn)行特殊門(mén)診費(fèi)用的直接結(jié)算 。
選擇開(kāi)通結(jié)算服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 異地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非全部支持門(mén)診慢特病的直接結(jié)算。參保人必須選擇就醫(yī)地已開(kāi)通相應(yīng)病種異地直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行就診。如果選擇的醫(yī)院未開(kāi)通此服務(wù)，發(fā)生的特殊門(mén)診費(fèi)用將無(wú)法直接結(jié)算，可能需要個(gè)人墊付后回鐵嶺手工報(bào)銷。
（二） 可直接結(jié)算的病種范圍與政策依據(jù)
國(guó)家統(tǒng)一的10種跨省病種 根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，為滿足群眾需求，跨省直接結(jié)算的門(mén)診慢特病病種已從5種增加至10種 。這10種病種在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的病種編碼，為跨省結(jié)算提供了基礎(chǔ)。2025年，遼寧省將繼續(xù)鞏固和提升這10種病種的跨省直接結(jié)算服務(wù) 。
遼寧省及鐵嶺市的病種覆蓋遼寧省不僅支持國(guó)家規(guī)定的10種病種，其省內(nèi)醫(yī)保政策也涵蓋了更多門(mén)診慢特病。對(duì)于在省內(nèi)異地就醫(yī)的情況，結(jié)算范圍更廣。鐵嶺市已開(kāi)通門(mén)診慢特病費(fèi)用的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù) 。結(jié)算時(shí)執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”的原則，即藥品、診療項(xiàng)目等按就醫(yī)地的規(guī)定執(zhí)行，而起付線、支付比例、封頂線等則按鐵嶺（參保地）的政策執(zhí)行 。
遼寧省門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算核心病種對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
國(guó)家規(guī)定跨省直接結(jié)算病種 (10種)
遼寧省及鐵嶺市覆蓋范圍
病種數(shù)量
10種
覆蓋國(guó)家10種，并包含省內(nèi)更多病種
代表性病種
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、透析、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等
包含上述病種，以及如骨髓異常增生綜合癥等其他病種
結(jié)算范圍
全國(guó)所有已開(kāi)通服務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)
跨?。合迖?guó)家10種；省內(nèi)：范圍更廣
政策依據(jù)
全國(guó)統(tǒng)一的病種編碼
“就醫(yī)地目錄，參保地政策”
結(jié)算便利性
依托國(guó)家平臺(tái)，全國(guó)通用
在省內(nèi)，部分病種資格可省內(nèi)異地認(rèn)定，進(jìn)一步便利
（三） 辦理流程與結(jié)算方式
線上便捷備案 參保人員辦理異地就醫(yī)備案的流程已大大簡(jiǎn)化。除了到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理外，更推薦使用線上渠道。例如，通過(guò)微信搜索并關(guān)注“鐵嶺市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，即可在線提交備案申請(qǐng)，操作便捷 。
持卡（碼）直接結(jié)算 在完成備案和資格認(rèn)定后，參保人前往異地就醫(yī)時(shí)，應(yīng)攜帶社會(huì)保障卡或激活醫(yī)保電子憑證。在選定的、已開(kāi)通門(mén)診慢特病結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，只需支付按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其余符合規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算，無(wú)需參保人墊付全部費(fèi)用 。
結(jié)算原則與待遇享受 最終的報(bào)銷待遇，如報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)，是根據(jù)鐵嶺市的醫(yī)保政策來(lái)確定的。例如，鐵嶺市的特殊門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例均有明確規(guī)定，并會(huì)適當(dāng)向退休人員傾斜 。異地結(jié)算只是改變了費(fèi)用的結(jié)算方式，并不改變參保人應(yīng)享受的醫(yī)保待遇水平。
2025年遼寧鐵嶺的參保人員在異地享受特殊門(mén)診待遇是可行的，關(guān)鍵在于提前規(guī)劃，主動(dòng)完成異地就醫(yī)備案和門(mén)診慢特病的資格認(rèn)定，并選擇正確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著國(guó)家和省級(jí)醫(yī)保政策的不斷優(yōu)化，異地就醫(yī)的便利性將持續(xù)提升，門(mén)診慢特病的直接結(jié)算服務(wù)將覆蓋更廣的病種和人群，有效減輕異地安置、長(zhǎng)期異地居住等參保人員的跑腿墊資負(fù)擔(dān)。
