合理用藥可使藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上
預(yù)防過(guò)度服藥需從個(gè)人用藥管理、醫(yī)療行為規(guī)范、政策監(jiān)管保障三方面協(xié)同推進(jìn)，核心在于提升用藥認(rèn)知、嚴(yán)格遵醫(yī)囑、借助工具輔助及利用醫(yī)保政策引導(dǎo)。
一、個(gè)人用藥管理策略
1. 強(qiáng)化用藥認(rèn)知與記錄
- 區(qū)分處方藥與非處方藥：抗生素、精神類藥物等處方藥需憑醫(yī)生處方購(gòu)買，避免自行判斷用藥。例如，普通感冒無(wú)需使用抗生素，濫用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)。
- 建立個(gè)人用藥檔案：記錄當(dāng)前服用藥物名稱、劑量、頻次及過(guò)敏史，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生正在使用的藥品（包括保健品），避免重復(fù)用藥或藥物相互作用。
2. 規(guī)范服藥行為
- 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥：不擅自增減劑量或停藥。以降壓藥為例，隨意調(diào)整劑量可能導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng)，增加心腦血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
- 借助工具輔助：使用分藥盒提前分裝每日劑量，或通過(guò)手機(jī)鬧鐘、日歷標(biāo)記服藥時(shí)間，避免漏服或重復(fù)服用。
3. 警惕藥物濫用與虛假宣傳
- 拒絕自行購(gòu)買處方藥：如含可待因的鎮(zhèn)咳藥、安定類鎮(zhèn)靜催眠藥等，長(zhǎng)期濫用可能產(chǎn)生軀體依賴。
- 辨別虛假醫(yī)藥廣告：對(duì)“根治慢性病”“祖?zhèn)髅胤健钡刃麄鞅３志?，通過(guò)正規(guī)醫(yī)院或藥店獲取藥品，避免購(gòu)買來(lái)源不明的“靈丹妙藥”。
二、醫(yī)療與政策監(jiān)管保障
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療
- 推行臨床路徑管理：針對(duì)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病制定標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，減少醫(yī)生因經(jīng)驗(yàn)不足或經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)致的過(guò)度開(kāi)藥。
- 加強(qiáng)處方審核：藥師對(duì)處方中的藥物品種、劑量、相互作用進(jìn)行復(fù)核，例如提醒患者“柚子與降壓藥同服可能增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)”。
2. 佛山醫(yī)保政策引導(dǎo)
- 分級(jí)診療與報(bào)銷激勵(lì)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診報(bào)銷比例更高（如居民醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例可達(dá)70%），引導(dǎo)患者小病優(yōu)先到基層就醫(yī)，減少不必要的藥品開(kāi)具。
- 藥品購(gòu)買監(jiān)管：2025年起佛山對(duì)47種藥品實(shí)施實(shí)名登記購(gòu)買，包括部分含特殊成分的感冒藥、鎮(zhèn)痛藥，從流通環(huán)節(jié)控制過(guò)量獲取風(fēng)險(xiǎn)。
三、藥物風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)急處理
1. 識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)藥物與人群
| 風(fēng)險(xiǎn)類型 | 重點(diǎn)藥物 | 高危人群 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|---|
| 劑量依賴性毒性 | 退燒藥（對(duì)乙酰氨基酚） | 兒童、肝腎功能不全者 | 嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免重復(fù)用藥 |
| 藥物相互作用 | 降壓藥+柚子、抗生素+酒精 | 老年人、慢性病患者 | 用藥前咨詢藥師，避免同時(shí)服用沖突食物 |
| 成癮性藥物 | 含可待因的鎮(zhèn)咳藥、安眠藥 | 青少年、長(zhǎng)期失眠者 | 短期使用，不超過(guò)7天，定期評(píng)估必要性 |
2. 過(guò)度服藥應(yīng)急措施
- 立即停藥并觀察癥狀：如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適，保留藥品包裝，記錄服用劑量和時(shí)間。
- 及時(shí)就醫(yī)或求助：撥打120或前往最近的急診科，必要時(shí)進(jìn)行催吐（僅適用于清醒患者且服用時(shí)間未超過(guò)1小時(shí)）。
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，需個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)監(jiān)管共同發(fā)力。通過(guò)提升用藥安全意識(shí)、借助醫(yī)保政策杠桿及規(guī)范醫(yī)療行為，可有效降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾健康。
