能,但有相關(guān)條件和流程
2025年,山東青島異地是可以辦理門(mén)特(門(mén)診特殊疾?。┑?,但需要滿(mǎn)足相應(yīng)條件并遵循一定的流程。不同參保情況在辦理時(shí)有著不同的要求和注意事項(xiàng),下面將詳細(xì)介紹。
(一)異地參保人在青島辦門(mén)特
- 省內(nèi)異地參保人 省內(nèi)異地參保人辦理門(mén)診慢特病需根據(jù)參保地相關(guān)規(guī)定在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。在參保地辦理門(mén)診慢特病后,如長(zhǎng)期在青島居住,需按規(guī)定辦理異地長(zhǎng)期備案,省內(nèi)臨時(shí)外出無(wú)需辦理備案。來(lái)青島就醫(yī)可在已開(kāi)通門(mén)診慢特病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī),實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病費(fèi)用省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
- 省外異地參保人 省外異地參保人若要在青島辦理門(mén)特,首先要滿(mǎn)足門(mén)診特殊病種的疾病范疇,主要包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ?、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等。然后需先在參保地辦理門(mén)特確診,之后再辦理異地門(mén)特,方可享受門(mén)特待遇。比如參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的青島定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支付門(mén)診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。
(二)青島參保人在異地辦門(mén)特
- 異地安置或長(zhǎng)期駐外人員 辦理了異地安置或長(zhǎng)期駐外的青島市參保人,可以辦理規(guī)定病種的門(mén)診大病證(門(mén)特),并選擇一所異地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院。不過(guò)獲取門(mén)診大病資格的參保人,只能在異地或青島市選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門(mén)診大病定點(diǎn)機(jī)構(gòu),且參?;颊咴瓌t上一個(gè)年度內(nèi)只能變更一次定點(diǎn)。異地門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)是全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 臨時(shí)外出人員 若因探親、旅游等原因臨時(shí)需要在省外住院或普通門(mén)診治療的青島參保人,可直接通過(guò)線上進(jìn)行異地就醫(yī)備案,備案成功,即可直接在就醫(yī)當(dāng)?shù)芈?lián)網(wǎng)結(jié)算。但對(duì)于門(mén)特辦理,需先滿(mǎn)足異地當(dāng)?shù)亻T(mén)特辦理的疾病范疇和相關(guān)手續(xù)要求,按當(dāng)?shù)亓鞒踢M(jìn)行辦理。
| 參保情況 | 辦理地點(diǎn) | 辦理?xiàng)l件 | 辦理流程 |
|---|---|---|---|
| 省內(nèi)異地參保人在青島辦門(mén)特 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、青島已開(kāi)通門(mén)診慢特病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 在參保地辦理門(mén)診慢特病,長(zhǎng)期在青島居住需辦理異地長(zhǎng)期備案,省內(nèi)臨時(shí)外出無(wú)需備案 | 1. 在參保地辦理門(mén)診慢特??;2. 如需長(zhǎng)期在青島居住,辦理異地長(zhǎng)期備案;3. 在青島定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算 |
| 省外異地參保人在青島辦門(mén)特 | 參保地、青島經(jīng)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 符合門(mén)診特殊病種的疾病范疇,先在參保地辦理門(mén)特確診 | 1. 在參保地辦理門(mén)特確診;2. 辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù);3. 在青島定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) |
| 青島參保人異地安置或長(zhǎng)期駐外辦門(mén)特 | 異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 | 辦理異地安置或長(zhǎng)期駐外手續(xù) | 1. 辦理異地安置或長(zhǎng)期駐外手續(xù);2. 選擇一所異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院;3. 申請(qǐng)辦理規(guī)定病種的門(mén)診大病證 |
| 青島參保人臨時(shí)外出異地辦門(mén)特 | 異地當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu) | 滿(mǎn)足異地當(dāng)?shù)亻T(mén)特辦理的疾病范疇和相關(guān)手續(xù)要求 | 1. 線上進(jìn)行異地就醫(yī)備案;2. 按異地當(dāng)?shù)亓鞒剔k理門(mén)特 |
2025年山東青島異地辦理門(mén)特是可行的,但無(wú)論是異地參保人在青島辦理,還是青島參保人在異地辦理,都要依據(jù)不同的參保情況和當(dāng)?shù)卣?,滿(mǎn)足相應(yīng)條件并遵循規(guī)定流程,這樣才能順利辦理門(mén)特并享受相關(guān)待遇。