過(guò)度服藥可導(dǎo)致藥物副作用增加、耐藥性增強(qiáng)、藥物依賴(lài)及器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防過(guò)度服藥需通過(guò)政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范、公眾教育、家庭管理多維度協(xié)同，涵蓋政策約束、處方審核、用藥指導(dǎo)、科普宣傳及藥品回收等全鏈條措施，形成社會(huì)共治格局。
一、強(qiáng)化政府監(jiān)管與政策保障
規(guī)范藥品流通與醫(yī)保管理
- 實(shí)施醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店接入國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)與“一站式”結(jié)算，嚴(yán)控藥品進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)據(jù)監(jiān)管。
- 推進(jìn)藥品集團(tuán)采購(gòu)（GPO），降低采購(gòu)價(jià)格并規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，重點(diǎn)保障低價(jià)藥、急救藥供應(yīng)，減少不合理用藥動(dòng)機(jī)。
完善藥品安全宣傳機(jī)制
- 開(kāi)展“全國(guó)藥品安全宣傳周”活動(dòng)，通過(guò)科普視頻展播、知識(shí)問(wèn)答、社區(qū)講座等形式，覆蓋超20萬(wàn)人口。
- 實(shí)施“金種子”進(jìn)校園計(jì)劃，針對(duì)青少年開(kāi)展藥品濫用危害教育，培養(yǎng)安全用藥意識(shí)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥學(xué)服務(wù)優(yōu)化
嚴(yán)格處方管理與用藥評(píng)估
- 推行門(mén)診特定病種選點(diǎn)就醫(yī)制度，規(guī)范帕金森病等慢性病用藥，避免重復(fù)開(kāi)藥；建立處方審核制度，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、精神類(lèi)藥品使用。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案，如帕金森病患者需定期評(píng)估藥效，避免盲目加藥導(dǎo)致異動(dòng)癥等并發(fā)癥。
提升藥師專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力
開(kāi)展執(zhí)業(yè)藥師技能競(jìng)賽，強(qiáng)化處方審核、藥物相互作用評(píng)估能力；要求零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，提供用藥咨詢(xún)服務(wù)。
三、公眾教育與家庭用藥管理
普及安全用藥知識(shí)
- 通過(guò)“健康素養(yǎng)宣傳月”“安全用藥進(jìn)社區(qū)”等活動(dòng)，推廣《健康素養(yǎng)66條》，重點(diǎn)指導(dǎo)老年人、慢性病患者正確記錄用藥時(shí)間、劑量及反應(yīng)。
- 警示非處方藥濫用風(fēng)險(xiǎn)，如右美沙芬、止咳糖漿等含成癮成分藥品需遵說(shuō)明書(shū)服用，避免“自我診斷”增減劑量。
家庭藥箱規(guī)范管理
管理要點(diǎn) 具體措施 定期清理 每3-6個(gè)月檢查藥品有效期，過(guò)期藥投入社區(qū)回收點(diǎn)（如清遠(yuǎn)市區(qū)130個(gè)定點(diǎn)藥店）。 分類(lèi)存放 內(nèi)服/外用、成人/兒童藥品分開(kāi)存放，避光防潮；特殊藥品（如硝酸甘油）需舌下含服。 記錄與咨詢(xún) 建立用藥臺(tái)賬，記錄過(guò)敏史；混合用藥前咨詢(xún)藥師，避免頭孢與藿香正氣水同服引發(fā)雙硫侖反應(yīng)。
四、重點(diǎn)人群與風(fēng)險(xiǎn)藥品防控
青少年藥物濫用干預(yù)
- 將“非醫(yī)療目的濫用藥物”納入未成年人不良行為管理，家校社協(xié)同監(jiān)測(cè)社交平臺(tái)“黑話(huà)”（如“OD”“t”），打擊藥物交易灰產(chǎn)。
- 推廣“12355”熱線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)，為青少年提供藥物依賴(lài)心理干預(yù)。
老年人多重用藥管理
針對(duì)65歲以上老年人開(kāi)展用藥清單核查，減少重復(fù)用藥；通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！逼脚_(tái)實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)，由藥師上門(mén)指導(dǎo)用藥。
預(yù)防過(guò)度服藥需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)及公眾共同參與，通過(guò)政策約束、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)與科普教育，構(gòu)建“源頭管控-過(guò)程監(jiān)督-末端回收”的全鏈條防控體系，最終實(shí)現(xiàn)安全用藥社會(huì)共治。
