11 類人。
在 2025 年江蘇常州,患有特定嚴重慢性疾病且需門診治療的參保人員可以申請門特病。目前常州市有 11 個門診特殊病病種,涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病。具體符合申請條件的人群對應不同病種如下:
(一)惡性腫瘤
- 放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療患者:被確診為惡性腫瘤,并采取放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療方式的參保人員。例如,一位乳腺癌患者采用內(nèi)分泌治療方式,就符合申請條件。
(二)慢性腎功能衰竭
- 血液透析患者:因慢性腎功能衰竭需進行血液透析治療的參保人員。
- 腹膜透析患者:依靠腹膜透析維持腎功能的參保人員。
- 非透析治療患者:不適宜透析,采取其他保守治療手段的慢性腎功能衰竭參?;颊?。
(三)嚴重精神障礙
- 精神分裂癥患者:明確診斷為精神分裂癥的參?;颊?。
- 分裂情感性障礙患者:符合分裂情感性障礙診斷標準的參保人員。
- 偏執(zhí)型精神病患者:被確診為偏執(zhí)型精神病的參保者。
- 雙相情感障礙患者:患有雙相情感障礙的參保群體。
- 癲癇所致精神障礙患者:由癲癇引發(fā)精神障礙的參保人員。
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙患者:存在精神發(fā)育遲滯并伴有精神障礙的參保者。
- 其他嚴重精神障礙類疾病患者:符合相關診斷標準的其他嚴重精神障礙參?;颊?。
(四)血友病患者
確診為血友病的參保人員。
(五)器官移植術后抗排異治療患者
接受器官移植手術后,需要長期進行抗排異治療的參保人員。比如腎移植、肝移植術后的患者。
(六)再生障礙性貧血患者
經(jīng)診斷患有再生障礙性貧血的參保人員。
(七)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者
確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的參?;颊?。
(八)肺結(jié)核患者
符合肺結(jié)核診斷標準的參保人員。
(九)兒童 I 型糖尿病患者
患有 I 型糖尿病的兒童參保者(年齡范圍一般指 18 歲以下,以當?shù)蒯t(yī)保政策具體界定為準)。
(十)兒童孤獨癥患者
被診斷為兒童孤獨癥的兒童參保群體(年齡界定以當?shù)蒯t(yī)保政策為準,通常為 18 歲以下)。
(十一)兒童生長激素缺乏癥患者
確診為兒童生長激素缺乏癥的兒童參保人員(年齡一般在 18 歲以下,具體依當?shù)蒯t(yī)保政策)。
總體而言,2025 年江蘇常州申請門特病主要針對上述 11 類患有特定嚴重慢性疾病的參保人群,通過申請門特病,他們在門診治療時能夠享受相應的醫(yī)保優(yōu)惠政策,減輕醫(yī)療費用負擔 。