當(dāng)日辦結(jié)，部分病種最快1天完成審批，平均提速50%以上。
2025年江西九江特殊門診（門診慢特?。┥暾堔k理流程已全面優(yōu)化，依托“九江醫(yī)保管家”小程序?qū)崿F(xiàn)全流程線上辦理，參保人員只需通過手機(jī)上傳材料即可完成申請，辦理時(shí)限大幅縮短，部分病種可實(shí)現(xiàn)“當(dāng)日辦結(jié)”，全市15個(gè)縣（市、區(qū)）及市本級(jí)均支持“全市通辦”，真正實(shí)現(xiàn)“一次都不跑”。
一、申請條件與病種分類
申請條件
參保人員患門診慢特病且符合江西省統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，需提供近三年內(nèi)相關(guān)住院記錄、檢查報(bào)告等醫(yī)療證明材料。部分病種（如高血壓、糖尿病）需有明確并發(fā)癥，慢性心功能衰竭等需達(dá)到特定程度。病種分類
九江市門診慢特病分為Ⅰ類和Ⅱ類，具體病種及待遇如下表：類別病種數(shù)量代表病種年度限額（職工/居民）辦理特點(diǎn)Ⅰ類
8種
惡性腫瘤、尿毒癥期、器官移植后抗排斥治療等
無單項(xiàng)限額（計(jì)入35萬年度總限額）
即時(shí)申請報(bào)備，享受待遇快
Ⅱ類
25種
高血壓（二級(jí)以上合并并發(fā)癥）、糖尿病（合并并發(fā)癥）、冠心病等
6000元/5000元（主病種），每增一病種按50%限額
需專家評審，部分病種可當(dāng)日辦結(jié)
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
- 《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（需醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章）。
- 身份證復(fù)印件1張、一寸照片2張。
- 近三年內(nèi)住院入院記錄、出院記錄、與申報(bào)病種相關(guān)的檢查報(bào)告單（如CT、彩超、病理報(bào)告等）。
- 精準(zhǔn)扶貧對象需額外提供精準(zhǔn)扶貧證復(fù)印件。
特殊病種附加材料
- 高血壓、糖尿?。盒杼峁?strong>近一年內(nèi)3次門診用藥記錄或1次住院病歷及并發(fā)癥證明。
- 慢性腎?。盒?strong>腎功能報(bào)告單、肌電圖等陽性檢查結(jié)果。
三、辦理流程
線上辦理（推薦）
- 關(guān)注“九江醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)，進(jìn)入“九江醫(yī)保管家”小程序。
- 選擇“慢病待遇認(rèn)定申請”，填寫信息并上傳病歷材料。
- 實(shí)時(shí)查看辦理進(jìn)度，補(bǔ)充缺失材料，審核通過后即時(shí)享受待遇。
線下辦理（輔助渠道）
- 就醫(yī)時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)院填寫申請表，提交材料至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所或區(qū)醫(yī)保局。
- 醫(yī)保局定期組織專家評審，通過后錄入備案（部分醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)“周周清零”）。
辦理方式操作步驟辦理時(shí)限優(yōu)勢線上辦理
微信小程序→上傳材料→實(shí)時(shí)跟蹤
平均提速50%，部分病種當(dāng)日辦結(jié)
足不出戶，進(jìn)度透明，全市通辦
線下辦理
醫(yī)院申請→提交材料→等待評審
原需20個(gè)工作日，現(xiàn)大幅縮短
適合不熟悉線上操作人群
四、辦理時(shí)限與待遇享受
時(shí)限說明
- Ⅰ類病種：醫(yī)院即時(shí)報(bào)備，最快當(dāng)日辦結(jié)。
- Ⅱ類病種：線上申請平均提速50%，部分病種當(dāng)日辦結(jié)；線下評審周期縮短至1周內(nèi)。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：按住院比例支付，根據(jù)醫(yī)院級(jí)別確定，無起付線。
- 限額規(guī)則：Ⅱ類病種最多認(rèn)定3個(gè)，主病種享受全額限額，附加病種按50%限額報(bào)銷。
五、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
所有提交材料需真實(shí)有效，虛假申報(bào)將取消資格并影響醫(yī)保信用。全市通辦
參保人員可在任意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過小程序申請，不受縣區(qū)限制。政策更新
2025年起全面執(zhí)行江西省統(tǒng)一病種目錄，原九江市病種名稱及編碼停用。
2025年江西九江特殊門診申請辦理流程通過數(shù)字化改革實(shí)現(xiàn)高效便捷，線上辦理讓參保群眾“一次都不跑”，部分病種審批速度提升至“當(dāng)日辦結(jié)”，全市通辦模式打破地域限制，真正做到了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。
