全程線上申請、審核、辦結(jié)，無需線下跑動，最快 1-3 個工作日即可獲取結(jié)果。
2025 年寧夏石嘴山申請門特病，可通過寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺或 “我的寧夏” APP 線上辦理，也能前往石嘴山市醫(yī)保服務(wù)中心或定點醫(yī)院線下提交材料申請。線上辦理全程無需線下跑動，最快 1-3 個工作日即可獲取結(jié)果。
一、申請條件
- 參保資格：申請人需為寧夏石嘴山市基本醫(yī)療保險參保人員，涵蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常。
- 病種范圍：所患疾病需符合寧夏回族自治區(qū)門診特殊病種目錄，其中包含惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等 30 余種疾病，具體病種可查閱最新政策文件 。
二、申請材料
| 材料類型 | 具體材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社保卡 | 需為原件 |
| 病歷資料 | 近兩年內(nèi)住院病歷或檢查報告，如病理診斷、腎功能化驗單等 | 需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章 |
| 其他材料 | 填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》 | 部分病種還需準備 1 寸照片 2 張 |
三、辦理流程
- 線上辦理流程
- 平臺登錄：
- 電腦端：登錄寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺（https://ybj.nx.gov.cn/ ），用身份證號或醫(yī)?？ㄌ栕缘卿洝?/li>
- 手機端：下載 “我的寧夏” APP，點擊醫(yī)保服務(wù)模塊，通過人臉識別或短信驗證登錄。
- 申請?zhí)峤?/strong>：在平臺首頁選門診特殊病種申請，填好個人信息（姓名、身份證號、聯(lián)系方式等），上傳診斷證明、檢查報告等材料（支持 JPG、PDF 格式，單文件大小不超 5MB ），選定點醫(yī)療機構(gòu)（限石嘴山市內(nèi)二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院），確認病種類型后提交申請。
- 審核與結(jié)果：醫(yī)保部門 1 個工作日內(nèi)完成材料完整性初審，若材料不全，會通過短信或平臺消息通知補正。醫(yī)療專家 2 個工作日內(nèi)完成病種復(fù)審認定，審核結(jié)果同步至平臺和 APP。審核通過，門診特殊病種待遇即時生效，可憑醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
- 平臺登錄：
- 線下辦理流程：可前往石嘴山市醫(yī)保服務(wù)中心（石嘴山市大武口區(qū)五岳路 51 號石嘴山市醫(yī)療保障服務(wù)中心 619 室，1 路、3 路、7 路、11 路公交線路經(jīng)停，可在政務(wù)大廳公交站點上下車），或在定點醫(yī)院提交申請材料。醫(yī)保中心受理后進行審查、決定，最終送達認定結(jié)果，承諾辦結(jié)時限為 20 個工作日 。線下辦理時間為周一至周五，上午 8：30—12：00，下午 14：30—17：30（每年 10 月 1 日 — 次年 4 月 30 日，下午 14：00—17：00）；周六、周日及法定節(jié)假日不對外辦理業(yè)務(wù)（預(yù)約服務(wù)除外）。
四、注意事項
- 時效性：線上申請要在診斷證明出具后 3 個月內(nèi)提交，逾期需重新提供材料。
- 變更與續(xù)期：病種變更或待遇續(xù)期，需提前 30 天線上申請，流程與首次辦理一樣。
- 特殊情況：異地居住參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 辦理，但要額外提供異地居住備案證明。
通過上述線上或線下方式，準備好對應(yīng)材料，按流程操作，石嘴山市參保人員便能順利申請門特病待遇，享受醫(yī)保政策帶來的便利與保障。