2025年云南迪慶辦理門(mén)診特病的條件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
疾病類(lèi)型要求
需為《中國(guó)2型糖尿病防治指南》等權(quán)威醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確診的慢性病或重大疾病,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等
糖尿病患者需滿(mǎn)足空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%(需三級(jí)醫(yī)院復(fù)核),并存在至少1項(xiàng)靶器官損害(如糖尿病腎病eGFR>0.5g/24h)
二、材料與流程要求
必備材料
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
空腹血糖、糖化血紅蛋白等檢測(cè)報(bào)告(糖尿病患者需提供)
藥品處方及醫(yī)保目錄內(nèi)診療項(xiàng)目清單
審核與備案
需向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料,經(jīng)審核通過(guò)后備案
部分特殊病種需在指定醫(yī)院完成資格認(rèn)定
三、注意事項(xiàng)
跨省就醫(yī)
可在已開(kāi)通異地結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門(mén)診費(fèi)用,特殊病需額外備案
未開(kāi)通結(jié)算的醫(yī)院需先墊付費(fèi)用,出院后手工報(bào)銷(xiāo)
費(fèi)用規(guī)范
符合醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用憑處方結(jié)算,診療項(xiàng)目需在醫(yī)保限定范圍內(nèi)
長(zhǎng)期用藥需定期復(fù)診,確保治療與病情相符