原則上需本人辦理，特殊情況可委托代辦

2025年福建漳州門診特定病種（簡(jiǎn)稱“門特”）待遇認(rèn)定及辦理需以參保人為主體完成，涉及身份核驗(yàn)、病歷資料審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。若因健康問(wèn)題無(wú)法到場(chǎng)，可通過(guò)書(shū)面委托授權(quán)親屬或代理人辦理，但需提供完整的證明材料。

一、辦理?xiàng)l件與核心材料

1. 身份證明

   • 本人有效身份證或社保卡：用于核驗(yàn)參保狀態(tài)及身份信息。
   • 疾病診斷證明：由二級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)生開(kāi)具，明確標(biāo)注符合門特病種范圍。

2. 病歷資料

   需提交近一年內(nèi)的門診/住院病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等），證明疾病符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

二、辦理流程與方式

1. 線下辦理

   • 醫(yī)院初審：持材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科初審，由醫(yī)生填寫(xiě)《門特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并蓋章。
   • 醫(yī)保窗口提交：將申請(qǐng)表、身份證復(fù)印件、病歷等提交至參保地醫(yī)保中心，審核通過(guò)后領(lǐng)取《門特手冊(cè)》。

   項(xiàng)目	本人辦理	委托代辦
   身份核驗(yàn)	需本人到場(chǎng)	需提供委托書(shū)及代辦人身份證
   病歷資料真實(shí)性	醫(yī)院直接審核	需額外提供病歷原件及授權(quán)證明
   辦理時(shí)效	3個(gè)工作日內(nèi)	延長(zhǎng)至5個(gè)工作日

2. 線上輔助渠道

   • 電子材料上傳：通過(guò)“福建醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信公眾號(hào)預(yù)提交材料，線下復(fù)核后生效。
   • 進(jìn)度查詢：線上平臺(tái)可實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài)及結(jié)果通知。

三、特殊情況處理

1. 異地就醫(yī)門特認(rèn)定

   長(zhǎng)期異地居住者需提前備案，通過(guò)異地定點(diǎn)醫(yī)院初審后，將材料郵寄至漳州參保地醫(yī)保中心辦理。

2. 未成年人及失能群體

   法定監(jiān)護(hù)人或指定代理人可憑戶口本、監(jiān)護(hù)關(guān)系證明直接代辦，無(wú)需額外委托書(shū)。

2025年漳州門特政策在確?；鸢踩那疤嵯?，逐步簡(jiǎn)化代辦流程，但核心環(huán)節(jié)仍強(qiáng)調(diào)本人參與。建議參保人優(yōu)先選擇線下辦理以確保材料完整性，若委托代辦，需提前咨詢醫(yī)保中心明確材料清單，避免因資料不全延誤待遇享受。