0-6歲兒童定期接受標準化的自閉癥譜系障礙（ASD）早期篩查與及時的早期干預。
在江西撫州，預防ASD帶來的長期影響，最有效的辦法并非阻止其發(fā)生（因病因復雜且未完全明確），而是通過早期篩查和早期干預來實現(xiàn)二級預防，即在癥狀出現(xiàn)的早期階段就進行識別和科學干預，從而最大程度地改善患兒的預后，提升其社交能力、言語和行為發(fā)展水平 。這需要家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、婦幼保健機構等多方協(xié)作，利用標準化工具對0-6歲兒童進行常規(guī)發(fā)育監(jiān)測。
（一） 早期篩查是預防工作的基石
篩查的時機與對象：篩查應貫穿兒童早期發(fā)育的關鍵期，重點在0-3歲。撫州市的兒童保健科，如撫州市婦幼保健院，將ASD篩查納入常規(guī)兒童保健服務中，對所有0-6歲兒童進行發(fā)育監(jiān)測 。
篩查的工具與流程：采用國際公認、信效度高的標準化量表進行分級篩查。一級篩查在社區(qū)或保健院進行，常用工具包括修訂版幼兒孤獨癥篩查量表（M-CHAT）等 。若初篩結果為陽性或家長/醫(yī)生有疑慮，應立即轉(zhuǎn)診至撫州市婦幼保健院或東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院等具備資質(zhì)的醫(yī)療機構進行二級篩查和專業(yè)診斷評估 。
篩查工具對比：
篩查工具
適用年齡
篩查級別
主要形式
特點
M-CHAT (修訂版幼兒孤獨癥篩查量表)
16-30個月
一級
家長問卷
操作簡便，適合在社區(qū)和保健機構廣泛使用，是早期識別疑似病例的有效工具
幼兒孤獨癥篩查量表（CHAT）
18個月以上
一級
醫(yī)生觀察+家長問卷
結合了觀察和訪談，但靈敏度相對較低
專業(yè)診斷性評估
疑似陽性兒童
二級
專業(yè)醫(yī)生臨床評估、ADOS等
由專科醫(yī)生進行，是確診的金標準，用于明確診斷并制定干預計劃
（二） 早期干預是改善預后的關鍵
- 干預的黃金期：一旦確診或高度疑似，應立即啟動早期干預。研究表明，越早開始科學干預，效果越好。撫州市婦幼保健院等機構提供高危兒早期干預與康復指導服務 。
- 干預的模式與內(nèi)容：干預應是綜合性的、個體化的。常見的有效模式包括應用行為分析（ABA）、早期丹佛模式（ESDM）等。內(nèi)容涵蓋提升社交能力、促進言語和語言發(fā)展、改善行為問題、發(fā)展認知和生活技能。
- 干預的場所與支持：干預可在專業(yè)機構、家庭和融合教育環(huán)境中進行。撫州市婦幼保健院和東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院均設有相關科室，致力于為孤獨癥等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病提供診療服務 。身體活動等非藥物干預也被證明能改善ASD兒童的睡眠質(zhì)量等，可作為輔助手段 。
在江西撫州，通過依托撫州市婦幼保健院等專業(yè)機構，推廣0-6歲兒童ASD的標準化早期篩查，并確保篩查陽性的兒童能夠及時獲得科學、系統(tǒng)的早期干預，是目前應對自閉癥譜系障礙最有效、最現(xiàn)實的“預防”策略。這不僅能顯著改善患兒的長期發(fā)展軌跡，也能有效減輕家庭和社會的負擔。
