0-3歲是自閉癥譜系障礙（ASD）早期干預黃金窗口期
四川巴中市通過多部門協(xié)作、全生命周期健康管理及技術創(chuàng)新，構建了覆蓋孕產(chǎn)婦至學齡兒童的ASD預防體系。該體系以早期篩查為核心，結合公眾教育、家庭支持及政策保障，顯著降低了ASD相關風險因素的暴露率，并通過動態(tài)監(jiān)測優(yōu)化干預策略。
（一）孕產(chǎn)期風險控制
遺傳咨詢與代謝疾病篩查
巴中市婦幼保健院對高危孕婦開展免費基因檢測，覆蓋脆性X綜合征、結節(jié)性硬化等ASD相關遺傳病。2024年數(shù)據(jù)顯示，孕前篩查覆蓋率已達78%，較3年前提升42%。環(huán)境毒素暴露管理
建立孕期環(huán)境污染物暴露登記系統(tǒng)，重點監(jiān)控農(nóng)藥、重金屬等15類物質。對比數(shù)據(jù)顯示，嚴格管控組兒童ASD發(fā)生率較未管控組低31%。圍產(chǎn)期營養(yǎng)干預
推行“葉酸+維生素D聯(lián)合補充計劃”，通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心向孕婦發(fā)放標準化營養(yǎng)包。實施后，低出生體重兒比例下降至5.7%（全國平均8.2%）。
（二）兒童早期篩查網(wǎng)絡
三級篩查體系
篩查層級 實施機構 關鍵技術 2024年覆蓋率 一級（0-1歲） 社區(qū)衛(wèi)生站 M-CHAT行為量表 92% 二級（1-3歲） 縣級醫(yī)院 CARS量表+腦電圖 81% 三級（3-6歲） 市級婦幼中心 eye-tracking眼動追蹤 67% 智能預警系統(tǒng)
部署AI輔助診斷平臺，通過分析兒童語言發(fā)育、社交互動視頻，實現(xiàn)ASD風險自動分級。測試顯示，系統(tǒng)對典型ASD的識別準確率達89.3%。
（三）社會生態(tài)支持
公眾認知提升工程
開展“ASD科普進萬家”活動，2024年累計培訓教師、社區(qū)工作者1.2萬人次。對比顯示，參與家庭對早期癥狀識別率從34%提升至79%。家庭賦能計劃
建立“醫(yī)-教-家”聯(lián)動模式，為高風險家庭提供每月1次上門指導。數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)參與6個月以上的兒童，其社交反應量表（SRS）評分改善率達63%。政策保障機制
將ASD核心癥狀篩查納入基本公共衛(wèi)生服務包，2025年起實現(xiàn)0-6歲兒童全覆蓋。同時設立專項救助基金，對確診兒童提供每年最高2萬元的康復補貼。
巴中市通過整合醫(yī)療資源、強化技術應用及構建社會支持網(wǎng)絡，形成了ASD預防的閉環(huán)管理系統(tǒng)。該模式在降低發(fā)病風險的同時，顯著提升了患兒早期診斷率和干預有效性，為中西部地區(qū)提供了可復制的實踐經(jīng)驗。未來將重點推進環(huán)境-基因互作研究，進一步優(yōu)化精準預防策略。