四大核心措施構(gòu)建多維度預(yù)防體系，涵蓋政策監(jiān)管、技術(shù)監(jiān)測、公眾教育及重點(diǎn)人群管理，有效降低過度用藥風(fēng)險(xiǎn)。

一、政策與制度保障

1. 1.完善用藥安全制度制定《用藥安全管理制度》，規(guī)范處方權(quán)限、審核及點(diǎn)評(píng)流程，要求所有處方經(jīng)藥師審核合格后方可調(diào)配。推行藥品追溯體系，實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)到使用的全鏈條監(jiān)控，確保藥品來源可靠。
2. 2.強(qiáng)化藥品監(jiān)管體系開展藥品經(jīng)營企業(yè)飛行檢查、特殊管理藥品專項(xiàng)檢查，覆蓋全市5400余家藥品單位，嚴(yán)查無證經(jīng)營、超范圍經(jīng)營等行為。實(shí)施“五個(gè)一”及“五問”售藥規(guī)范，設(shè)立隔離售藥專柜，減少購藥聚集風(fēng)險(xiǎn)。

二、技術(shù)監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)防控

1.

藥品使用監(jiān)測系統(tǒng)
• 依托市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，建立藥品使用監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)時(shí)追蹤基本藥物配備、采購及使用數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測異常波動(dòng) 。
• 委托第三方機(jī)構(gòu)開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，優(yōu)化用藥方案 。

2.

不良反應(yīng)監(jiān)測與預(yù)警
• 建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，收集分析藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通等多環(huán)節(jié)信息，及時(shí)應(yīng)對(duì)短缺風(fēng)險(xiǎn) 。
• 強(qiáng)制要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)不良反應(yīng)事件，2023年全市共上報(bào)10496件藥品違法案件，涵蓋抗菌藥物濫用、激素超量等問題 。

三、公眾教育與社區(qū)干預(yù)

1.

健康教育普及
• 開展“全民健康素養(yǎng)宣傳月”“安全用藥月”活動(dòng)，通過社區(qū)講座、發(fā)放手冊等方式，普及藥物濫用危害及合理用藥知識(shí) 。
• 制作“新冠用藥順序圖”警示案例，強(qiáng)調(diào)退燒藥與復(fù)方感冒藥不可混用，避免重復(fù)用藥導(dǎo)致肝損傷 。

2.

社區(qū)與藥店聯(lián)動(dòng)
• 組織藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心進(jìn)社區(qū)、進(jìn)藥店，發(fā)放宣傳材料450余份，解答群眾咨詢60余人次 。
• 藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，提供用藥指導(dǎo)服務(wù)，重點(diǎn)提示兒童、孕婦等特殊人群用藥禁忌 。

四、特殊人群與重點(diǎn)領(lǐng)域管理

1.

鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化管理

出臺(tái)《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理指導(dǎo)意見》，要求嚴(yán)格遵循《處方管理辦法》，控制抗菌藥物、激素使用比例，靜脈給藥需經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)健部門核準(zhǔn) 。

2.

重點(diǎn)人群用藥指導(dǎo)
• 針對(duì)兒童、老年人等群體，制定分級(jí)管理措施：
  • 兒童用藥不受“一品兩規(guī)”限制，增加精準(zhǔn)用藥范圍 。
  • 老年人用藥建立風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)制度，加強(qiáng)用藥交代與提醒 。
• 明確退燒藥使用禁忌：6個(gè)月以下嬰兒、孕婦禁用布洛芬，3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需就醫(yī) 。

通過多維度協(xié)同治理，承德市2023年藥品抽檢合格率超98.5%，未發(fā)生區(qū)域性、系統(tǒng)性藥品安全事故，為公眾構(gòu)建了安全用藥屏障 。